65岁阿姨“见鬼”了,四肢发麻动不了!竟是胃里出了问题?( 三 )
然而 , 她的话再次引起了柯青主任医师的注意:“经久不愈的胃病和严重的维生素B12缺乏 , 还有一种可能……马上查一下患者的抗内因子及抗壁细胞抗体!”
检查结果显示黄姨的胃部抗内因子及抗壁细胞抗体均为阳性 , 同时胃泌素检测也呈明显升高趋势 , 表明黄姨血液里存在着抗内因子及抗壁细胞抗体 , 泌酸功能受损 , 终于 , 导致黄姨这一系列问题的另一个凶手找到了——自身免疫性胃炎!
“自身免疫性胃炎在人群中发病率约0.9%-5% , 是由体内含有抗内因子抗体及抗壁细胞抗体造成的 。 内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白 , 在胃里与维生素B12结合 , 通俗地说 , 就是给维生素B12打上了一个可吸收的标记 , 然后小肠就能顺利吸收维生素B12 。 而如果体内有抗内因子抗体 , 会严重抑制内因子的‘工作’ , 也就是说维生素B12成了‘三无产品’ , 那当然就没法吸收了!”浙大一院消化内科姚昕主治医师说 。
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一般正常人体内没有抗内因子抗体 , 抗内因子抗体可能由先天基因造成、也可能是受环境影响造成 , 如感染幽门螺旋杆菌也可能会造成体内产生抗内因子抗体 , 虽然黄姨半年前才查出幽门螺杆菌感染 , 但她之前并未做过相关检查 , 不排除已多年感染 , 所以无法确定她体内的抗内因子抗体是因先天造成 , 还是感染幽门螺旋杆菌导致 。 不过 , 消化内科专家告诉我们 , 感染幽门螺旋杆菌确实是造成胃部各类疾病的重要罪魁祸首 , 大家一定要在生活中注意预防!
从四肢麻木开始回溯 , 环环相扣、抽丝剥茧 , 浙一神经内科专家团队终于找到了黄姨病发的源头:长期吃素 , 导致维生素B12摄入不足;同时 , 合并自身免疫性胃炎 , 导致维生素B12吸收障碍;体内维生素B12长期缺乏最终导致周围神经病、亚急性联合变性、恶性贫血 。
四肢发麻只是表象 一定要尽快就医筛查
明确病因后 , 医生们对黄姨进行健康宣教 , 给她配备了合理的饮食 , 积极补充维生素B12 , 虽然自身免疫性胃病无法根治 , 但通过有效治疗可以缓解病情 , 经过对症治疗 , 黄姨肢体麻木无力的症状明显改善 , 血液检测中的血红蛋白指标也有所上升 , 最后好转出院 。
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小小的维生素B12 , 居然会造成这么大的影响?神经内科专家告诉我们 , 维生素B12在我们体内的主要作用是参与制造骨髓红细胞 , 维持机体造血功能的正常运转 , 防止贫血;还会参与蛋白质的合成 , 维持我们人体的吸收和代谢 , 促进人体的生长和发育 , 以及维持神经系统的正常运转等 , 维生素B12的缺乏不仅会导致贫血、还会引发食欲不振、恶心、味觉退化等 , 甚至造成严重的周围和中枢神经系统病变 。
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