患了甲状腺结节，是定期复查还是穿刺活检？医生告诉你该这样做

28岁的赵女士是一名中学老师，前不久，体检发现右侧甲状腺结节，大小约5.3*6.5mm ，超声提示TI-RADS4a类。
她担心不已，特意来到湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科门诊就诊，王永恒主任建议赵女士行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检明确结节性质。
赵女士担心穿刺疼痛、出血，一时犹豫不决，科室负责穿刺的段姗姗主治医师给她解释了穿刺过程。
赵女士打消顾虑后，接受了穿刺，当天便顺利完成细针穿刺活检，穿刺后没有不适，回去后照常工作。
【患了甲状腺结节，是定期复查还是穿刺活检？医生告诉你该这样做】两天后穿刺病理结果出来，怀疑恶性肿瘤，在王永恒主任建议下赵女士很快做了手术，术后恢复顺利，手术常规病检为甲状腺乳头状癌伴中央区数枚淋巴结转移。

本文插图

为什么会长甲状腺结节？
发现甲状腺结节应该怎么办呢？
湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科王永恒主任介绍：
近几年，随着体检的普及及超声技术的广泛运用，甲状腺结节的发现率越来越高，据统计，我国居民甲状腺结节患病率为32.4% ，基本上每3个人就有一个患有甲状腺结节。
甲状腺结节的诱发因素

本文插图

甲状腺结节的形成是一个多因素参与的复杂过程，如碘摄入量异常、甲状腺炎症、情绪波动大、放射线接触史，自身免疫紊乱、家族遗传、生活习惯不良等等。
所以保持良好的生活作息，避免吃太咸的食物、保持心情愉悦、增强自身的免疫力等是可以帮助减少甲状腺结节形成的。
怎么发现甲状腺结节？
高分辨力的甲状腺彩超检查是筛查甲状腺结节最经济、有效的方法， 99.9%以上的甲状腺结节都可以被彩超发现。
通过结节的位置、数量、回声、形态、边界、有无钙化、血流等信息综合评估结节的恶性风险等级分类后再决定是否需要进一步处理。
发现甲状腺结节应该怎么办？

本文插图

发现甲状腺结节，最重要的是明确结节良恶性，而细针穿刺活检是诊断甲状腺结节成本-效益最佳手段，被认为是诊断的“金标准” 。
什么样的甲状腺结节需要穿刺？
●直径>1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑穿刺活检；
●直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规穿刺活检，但如果存在下述情况之一者，可考虑穿刺活检：