65岁阿姨“见鬼”了，四肢发麻动不了！竟是胃里出了问题？

人体是世界上最复杂的有机体之一
各系统组织之间息息相关
有时候表象的症状
不断深挖
居然能发现风马牛不相及的原因
【65岁阿姨“见鬼”了，四肢发麻动不了！竟是胃里出了问题？】这就需要医者强大的“破案能力”

本文插图

65岁的富阳黄姨（化名）
全身麻木、四肢僵硬
经过专家抽丝剥茧
一步步追溯
从神经病变挖掘下去
最终发现
麻木的根源居然是在胃里
这是咋回事？
65岁阿姨被施“定身咒”
黄姨今年65岁了，早已退休在家，但一直勤劳的她闲不住，还经常到社区、街道参加志愿者活动。 “她说自己身体不是很好，出去走走锻炼下反而强身健体。 ”黄姨的女儿告诉我们。

本文插图

2021年初，黄姨又参加了社区的志愿者活动，大家一起在外清洁环境卫生，然而，在扫地时，黄姨觉得自己像被施了“定身咒” ，全身无力，四肢发麻，双腿几乎无法走路，只能依靠在墙上。
其实，这20年来，黄姨时不时就会感到手指发麻，但休息后能好转，而且也没有严重影响生活，她就没有在意。又因为黄姨已经吃了好些年的素，她以为自己可能是营养不够，加剧了这种麻木感，就赶紧坐下休息了会，想好一些后继续干活。
然而，休息了半天，黄姨发现双腿仍旧无力，在伙伴们的搀扶下，她回了家，女儿赶紧带她到家附近的医院就诊。经过初步检查，除了贫血，当地医院没有发现她有什么其他问题，就给她挂了人血白蛋白针后，让黄姨回家多休息。

本文插图

但回家后，黄姨的症状逐渐厉害起来，几天下来，从脖子开始，到肩膀、四肢，都麻木僵硬，渐渐地双腿几乎无法走路，几乎只能靠轮椅出行。经打听后，黄姨的女儿带她来到了浙江大学医学院附属第一医院就诊。
就像凑齐拼图找到了麻木的源头
浙大一院神经内科柯青主任医师接诊了黄姨。 “她当时过来的时候情况不太好，坐在轮椅上，全身乏力，精神欠佳。 ”黄姨很快被收治住院，柯青主任医师开始了“破案”：根据黄姨双上肢手套样痛觉减退、髋以下深浅感觉障碍、双侧病理征阳性（一种检查手段）、感觉性共济失调等症状，这些都提示患者周围神经、脊髓均有病变。
“病变范围广泛，需要考虑的病因有营养代谢、中毒、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等，一定要找出根源，才能给予患者更为有效的治疗。 ”柯青主任医师说。临床的辅助检查验证了专家的判断，黄姨胸椎MR提示：T1-T10层面胸髓后索信号异常；神经电生理评估则显示黄姨上下肢周围神经、双下肢深感觉通路功能均明显受损，通俗地说，就是黄姨的周围神经、中枢神经都受到了严重损伤。