2020年消化科不容错过的指南共识TOP20，你漏掉了哪条？| 年终盘点 1.《质子泵抑制剂临床应用指导原则（20

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1.《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》发布 | 指南共识
质子泵抑制剂通过特异性地作用于胃壁细胞内管泡膜上的H+/K+-ATP酶，与质子泵不可逆地结合使其失去活性，抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素、进食等多种刺激引起的酸分泌。
为进一步规范质子泵抑制剂的临床应用，促进合理用药，国家卫生健康委合理用药专家委员会牵头制定了《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》。以下为该指导原则中关于临床常用质子泵抑制剂的适应证及合理用药要点内容。
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2.“吹一口气”就可检测幽门螺杆菌？没错！但吹气的正确“姿势”还须看这里
幽门螺杆菌（Hp）感染与众多消化系统疾病的发生关系密切，且是预防胃癌最重要且最可控的危险因素，诊断及根除Hp可作为预防胃癌的一级措施。
尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测Hp的最常用方法之一，其具有非侵入性、准确、特异、快捷等特点。
目前国内医疗机构应用UBT检测诊断Hp感染较多，亟需建立Hp?UBT的临床应用专家共识，提高UBT检测的规范性，从而推广UBT在Hp检测中的应用，有助于推动早期胃癌筛查和Hp感染的防控。
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3.ACG首份肠易激综合征（IBS）诊治指南发布， 17个“推荐”、8个“不推荐”一文打尽！
2020年12月，美国胃肠病学院(ACG)发布了肠易激综合征的管理指南。肠易激综合征是一种高度流行的慢性疾病，可严重影响患者的生活质量。
本文主要针对肠易激综合征的诊断以及治疗提出循证指导建议，共涉及25个临床问题，其中9个集中于诊断测试。 16个问题集中于治疗方案。
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4.下消化道出血的诊治，最新指南这样建议！| 指南共识
下消化道出血的定义为Trietz 韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见，占全部消化道出血的20% ～ 30% 。但由于各种原因，目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血深入，相关指南和共识亦较少。
此外，近年来内镜和影像技术快速发展，逐渐发现小肠出血的临床特点、诊疗方法和转归均不同于结直肠出血。
为此，由中华医学会消化内镜学分会结直肠学组，中国医师协会消化医师分会结直肠学组，国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头制定了《下消化道出血诊治指南（2020）》，本指南结合最新的国内外临床研究结论及专家意见，结合我国实际，分别对小肠出血和结直肠出血的临床诊治方法进行了总结和推荐，旨在进一步规范下消化道出血的诊治流程。
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5.萎缩性胃炎、肠化、上皮内瘤变的诊断、治疗和随访 | 指南共识
萎缩性胃炎，尤其是伴有肠上皮化生和不典型增生（上皮内瘤变），是与胃癌关系密切的一种病理状态，很多朋友查出来后忧心忡忡，不知道何去何从；临床上医生对于如何处理，也是众说纷纭，莫衷一是。
2020年11月，由国家消化系疾病临床医学研究中心、国家消化道早癌防治中心联盟牵头，联合发布了《中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识， 2020年》。
本篇文章用最通俗的语言解读了这份指南，以期对读者有所帮助。
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