空腹高血糖的原因与处理方式( 二 )


方案四:睡前注射长效胰岛素的患者 , 可改用中效胰岛素于臀部外上1/4处注射 。 中效胰岛素与长效胰岛素不同 , 前者在6~8小时在体内可达到最大的药物浓度 , 后者作用平和 , 无药物浓度的高峰低谷 , 持续时间达24小时 。 利用中效胰岛素的药物浓度高峰 , 可以抵抗“黎明现象” 。
同理 , 注射预混胰岛素的患者 , 可考虑更换成胰岛素剂型 , 如50R(含50%短效和50%中效胰岛素)更换为30R(含30%短效和70%中效胰岛素) , 以增加中效胰岛素的含量而抵制“黎明现象” , 更换剂型后胰岛素的用量需要略微调整 。
医生会针对病情“量体裁衣” , 独用或联用上述方案 , 同时严密监测血糖 。要说明的是 , 清晨空腹血糖高 , 一定要在医生指导下调整治疗方案 。
最后糖糖想说的是糖友不要一出现空腹血糖高 , 就不分青红皂白地增加降糖药用量 , 应先在专业医生的指导下弄清空腹血糖升高的确切原因 , 再决定降糖药到底该增加还是该减少 。