肉眼不可见的膈肌功能变差出现胸腹矛盾呼吸文章插图
除了肉眼可见的四肢的骨骼肌肌肉萎缩外 ， 肉眼无法看见呼吸肌——膈肌功能也会变差 ， 膈肌也属于骨骼肌的一部分 ， 是人体最重要的呼吸肌 。 当肌肉力量变差 ， 整个呼吸肌力量也会变差 ， 严重的慢阻肺患者会出现胸腹的矛盾运动 。

• 什么是胸腹矛盾呼吸？

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赵红梅主任介绍 ， 胸腹矛盾运动是指肺气肿患者的胸腹运动呈矛盾状态 ， 即吸气时胸廓运动向外 ， 腹壁运动向内 。

• 胸腹矛盾运动的危害：

赵红梅主任说 ， 胸腹矛盾运动多预示着病情加重 ， 甚至是呼吸衰竭 。
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对于有胸腹矛盾呼吸的慢阻肺患者 ， 赵红梅主任会指导他们进行「呼吸再训练」 ， 引导患者恢复成正常的呼吸模式 ， 吸气时肚子鼓起 ， 膈肌下降 ， 胸廓才能有更大的活动空间 ， 有利于吸入更多的气体 。
比较简单有效且常用的「呼吸再训练」的方法：腹式呼吸+缩唇呼吸法 。
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另外 ， 对于慢阻肺出现肌肉萎缩的患者 ， 赵红梅主任提了几点建议：

1. 坚持规范用药；
2. 营养处方：这时期的患者往往伴有营养不良 ， 即分解代谢大于合成代谢 ， 这时需要进行专业的营养指导 。
3. 康复运动处方：腹式呼吸、缩唇呼吸、肢体运动 。

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采写编辑：芸杉
【慢阻肺患者四肢细，肚子大？往往是肌肉开始萎缩】排版：大奔

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