杭州准新娘暴瘦成“纸片人”!一件事却让她慌了:我得大病了?
26岁的小章姑娘 , 身高1米65 , 体重只有45公斤 。 很多人都说她太瘦了 , 可是小章自己却说 , 这样“纸片人”才好看 , 穿上什么衣服都很洋气 。
去年年初 , 小章体重还是57.5公斤 。 因为婚礼定在今年春节前 , 为了能够穿上漂亮的婚纱 , 小章开始了近乎自虐的减肥路程 。 她戒掉了主食 , 晚饭几乎不吃 , 各种食物进嘴都是要算过热量的 。 还有各种各样的减肥药、减肥餐、健身操轮番上阵 , 经过快一年的“魔鬼”式减重后 , 12.5公斤妥妥地下去了 。
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但最近这段时间 , 小章逐渐开始感觉身体不适 , 小腹有坠胀感伴有疼痛、尿频 , 在最近一次单位安排的体检中 , 小章尿常规一项显示尿红细胞及尿蛋白阳性 , 小章本来计划今年生宝宝的 , 可是现在肾脏出现了问题 , 小章害怕自己得了什么大病 , 她赶紧来前来杭州市中医院肾病科门诊求诊 。
肾病科陈洪宇主任医师给小章做了一系列相关检查后 , 发现一个奇怪的现象 , 在清晨时分:小章的尿检完全正常 , 但到了下午和晚上 , 尿里往往会出现较多的蛋白和红血球 。 根据小章的症状以及她的减肥史 , 陈主任初步诊断 , 患者得的是一种叫“胡桃夹综合征”的病 。
于是 , 陈洪宇给小章开出了如下治疗方案 , 先是停止减肥、补充营养 , 再通过中药汤剂补肾、健脾、利尿、通淋 , 多饮水 , 勤排尿 , 保持个人卫生 。 几天过去 , 患者的小腹坠涨明显缓解 , 无血尿现象 。
脂肪跑光就是好?小心体内“胡桃夹”出没
“胡桃夹综合征” , 在医学上称为“左肾静脉压迫征” , 因肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角如同于胡桃夹 , 故取名“胡桃夹” 。 人体的左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间 , 两条动脉构成40-60°的夹角 , 左肾静脉刚好经过此夹角 。
在正常生理状态下 , 这个夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜所充塞 , 使左肾静脉不受压迫 。 但是 , 由于小章的过度减肥 , 使身形发生骤变 , 引起身体某些部位的脂肪消耗过多 , 使得夹角过于狭窄 , 左肾静脉便由此受到了压迫 , 引起了胡桃夹综合征 。
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小心 , 长身体的少男少女们更容易“被夹”
“胡桃夹综合征”常见于青春期的少年 , 因为青少年在发育期生长速度快 , 体型偏瘦 , 两根动脉之间的夹角更小 。 建议多补充蛋白质和糖分 , 让动脉周围脂肪组织增加一些 , 可以缓解血管压迫 , 一般到二三十岁就会自愈 。 总的来说 , 大部分患者症状较轻 , 无需治疗 。 小部分患者若出现了严重的左侧腰酸腰疼、乏力、精索静脉曲张等 , 则需要治疗 。
成年人患者多集中于体型偏瘦高的男性和年轻瘦弱的女性 , 常见的症状是腰腹疼痛、蛋白尿、血尿 。 如果出现了类似症状 , 加上特别消瘦或者短期内有过度减肥经历 , 就需要考虑是否存在胡桃夹综合征 , 因其发病率较低 , 易被当成肾炎治疗 , 但这样不仅不对症 , 可能还会适得其反 。
哪些因素会产生胡桃夹综合征?
?过瘦或过度减肥:如果一个人太瘦 , 那么两根动脉之间的空隙就会很窄 。 这时 , 左肾静脉就可能被夹住 。 左肾静脉被夹住后 , 受到压迫 , 血流速度就会下降 , 出现淤血、血尿、蛋白尿、左侧腰痛等一系列症状 。
?生长发育:有研究表明 , 儿童生长发育太快 , 脊柱过度伸展就可能导致血管夹角变小 。 故胡桃夹综合症在青少年中发生率更高 。
?其他原因:包括左肾静脉位置异常、肠系膜上动脉的异常分支或起源异常等 。
胡桃夹综合征如何治疗?
好消息是 , “胡桃夹子综合征”属于那种“远看名字吓死人 , 近看病理弱得很”的疾病 , 大多数可自愈 , 如果病症不严重的话 , 一般推荐保守治疗 , 青少年患者可保守观察2年 , 平时避免剧烈运动或者过度劳累 , 保持侧卧睡眠 , 定期体检即可 。
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