小龙|三四个成年人都搬不动！杭州萧山ICU来了个280斤的重量级患者，他是个快递小哥钱江晚报·小时新闻记者章然通讯员范柯

钱江晚报·小时新闻采访人员章然通讯员范柯军
前几天，经过快1个月的治疗， 20多岁的杭州快递员小龙（化名）从杭州萧山医院出院了。
年轻的小龙，虽然个子不高，但在人群中却总是那么显眼， 1米65的他，足足有280斤重！
平常的他看上去像一座“小山” ，走几十米就气喘吁吁。因为过度肥胖的原因，小龙还合并有高血压等各种健康隐患，最终他的身体不堪重负出了大问题。
2020年底的一天，小龙送完快递休息时，突然感到右侧手脚变麻。
起初他以为是天气冷，但随着麻木无力感越来越强，他意识到了不对，连忙叫120急救车。
被送到浙江萧山医院急诊后，医生对小龙的头部、肺部进行螺旋CT检查，发现其脑部左侧基底节区及颞叶部位有血肿，出血量约33ml ，再加上过度肥胖，胸壁明显增厚，小龙的两肺容积非常小，通气功能很差。
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经过医生判断，脑部血肿是导致小龙肢体无力的病因，神经外科为他行“左侧脑出血穿刺引流术” ，用微创手术的方法，顺利解决了脑部出血，之后小龙被送到重症医学科（ICU）继续治疗。
为什么要到ICU治疗？不能在普通病房吗？
医生表示，这还是和小龙的超大体重有关，造成术后的并发症较多，且难于管理。
ICU医护人员见到小龙后也是感慨万千，如此肥胖的患者真是罕见。
心功能、肺功能不全导致小龙的每一次翻身、吸痰都有心跳呼吸骤停风险，三四个医护人员完全搬不动小龙的身体，这让大家都如履薄冰。
为了解决这些问题， ICU马上组织全院相关科室进行疑难危重病例讨论，大家群策群力，终于逐步解决了液体管理、心率及氧饱和度下降、呼吸困难等棘手问题。
经过10多天的治疗后，小龙的各项指标稳定了下来，但长时间带着呼吸机也不是个办法，容易造成继发感染。
对于普通患者，医生会在ICU床边将气管切开，只需要几分钟就搞定。而小龙短短的脖子，颈部厚厚的脂肪意味着常规方法是行不通的。
但呼吸机必须撤下来，在做了这个决定后， ICU施建中副主任医师在耳鼻咽喉科的帮助下，用了1个多小时，在手术室为小龙做了微创切开气管的手术。手术后的呼吸管理亦非常困难，经历了呼吸机锻炼、高流量氧疗、气切面罩给氧的序贯治疗，小龙才终于撤掉了呼吸机。
又经过10多天的治疗，小龙顺利拔除了气管切开套管，恢复正常讲话、进食功能，生活可以自理。出院时小龙的体重下降了30斤，父母感激地拉着医生的手，连连道谢，表示一定要让孩子减肥。
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据施主任介绍，现在肥胖患者越来越多，科室短短一个月就收治了3名体重100公斤以上的年轻病患。肥胖会给身体造成过重的负担，导致心脑血管、呼吸系统、内分泌等疾病的发生率成倍增加。因此管住嘴、迈开腿、科学减肥非常有必要，不要到出了问题再后悔莫及。
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