认识四个血糖指标,“摸清”糖尿病病情


空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖 , 糖化血红蛋白:你所要知道的不仅是它们数值的高低 , 还需要知道其与糖尿病病情发展之间的关系 。 今天就为给糖友们详细讲解一下 。

1 , 空腹血糖
医学上空腹状态指至少8小时未进食任何含有热量的食物或饮料 , 空腹血糖通常指清晨(早上5~9时)空腹状态下所测得的血糖 , 包括静脉血浆血糖和毛细血管血糖 , 午餐和晚餐前的血糖不在此列 , 而是被称为餐前血糖 。
空腹血糖为糖尿病常用的检测指标 , 反映胰岛β细胞功能 , 一般代表基础胰岛素的分泌功能 , 是诊断糖尿病的标准之一;空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况 。
一般正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L 。
若在6.1~7.0mmol/L , 则考虑为空腹血糖调节受损;若两次空腹血糖值≥7.0mmol/L , 则考虑很可能患有糖尿病 。
【认识四个血糖指标,“摸清”糖尿病病情】但是如果把空腹血糖作为唯一的糖尿病筛查指标的话 , 就会使一半以上的糖尿病病人漏诊 。 因为空腹血糖值同样受前一天食物、运动量、睡眠甚至天气变化和感冒情况的影响 。
举个例子 , 有的糖友知道过几天要体检 , 就会控制饮食 , 早睡觉 , 不喝酒 , 那么检查出来的空腹血糖值很可能是正常的 , 但这种短暂的健康生活方式并非其真正的日常习惯 , 因此这个空腹血糖值就有可能是应付“检查”的“做假” 。
日常生活中 , 很多接受常规体检的人大多只查空腹血糖 , 看到空腹血糖指标没有问题就心安理得地继续平时的生活习惯 , 没有进一步检查 , 从而使不少糖尿病漏诊 。

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2 , 餐后1小时血糖
一般说餐后血糖 , 很多糖友想到的就是餐后2小时血糖 , 而常常忽略了餐后1小时的血糖 。
而餐后1小时血糖升高可以被认为是正常糖调节到糖尿病的中间过度表型(表现型) 。 也就是说 , 监测1小时餐后血糖可以更早的发现糖尿病的征兆 。
所以 , 同监测空腹血糖和2小时餐后血糖对比 , 1小时餐后高血糖对将来糖尿病的发生有更强的预测效果 。
虽然 , 1小时餐后高血糖的持续时间不长 , 但是波动性高血糖对人体的血糖病变产生的影响可能比持续性高血糖更大 。
如在口服葡萄糖耐量试验中将8mmol/L作为餐后1小时血糖的临界值 , 有助进一步识别糖尿病高危人群 。
一项研究显示:1小时血糖高于8.0mmol/L、但2小时糖耐量正常的人群多存在胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌减少、存在胰岛素抵抗和慢性炎症反应 , 可以看做糖耐量减低的前期 。 1小时血糖与糖耐量减低或糖尿病及血管病变的发生有关 。