推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性

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文题释义:全膝关节置换:是一种人工关节置换外科手术 , 借助膝关节表面假体取代人体膝关节无法自行修复的关节面 , 是治疗严重膝关节疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段 。
膝骨关节炎:是骨科常见的慢性关节病 , 主要因关节软骨的退行性改变、继发性骨质增生所导致 , 容易引起膝关节疼痛、僵硬、功能障碍等 , 甚则导致残疾 。
背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度 , 是全世界关节外科专家共同关注的临床难题 。
目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性 。
方法:采用随机对照设计 , 选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者 , 以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67) 。 对照组予术后常规镇痛治疗 , 推拿组在对照组基础上予推拿治疗 。 干预时间设定为术后第1-7天 , 记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等 。 试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过 , 伦理批准号:2019-K-24 。 参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意 , 同时签署《知情同意书》 。 试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册( , ChiCTR1900027810) 。
结果与结论:①干预第3 , 7天 , 推拿组压痛阈值高于对照组(P < 0.05);②干预第3 , 7天 , 推拿组目测类比评分低于对照组(P < 0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量 , 推拿组均少于对照组(P < 0.05);④干预第3 , 7天 , 推拿组膝关节活动度优于对照组(P < 0.05);⑤干预第3 , 7天 , 推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P < 0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值 , 减少镇痛药物的使用量 , 促进关节功能康复 , 安全可靠 。
(许辉)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
【推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性】关键词: 膝关节, 全膝关节置换, 推拿, 术后疼痛, 压痛阈值, 活动度
引用本文:许 辉, 康冰心, 高晨鑫, 赵 翅, 徐喜瑞, 孙松涛, 解 骏, 肖涟波, 施 杞. 推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2840-2845.
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