一位心内科的医生,因为自己有效的降血压方案导致了瘫痪
他是一位资深的 , 经验丰富的心内科医生 。 对于治疗冠心病 , 心肌梗死 , 还有心功能衰竭都特别有经验 。 曾经有些病人因为降血压效果不好 , 找他治疗 , 结果他都可以将病人的血压降到正常范围内 。 可是没想到自己却因此而瘫痪了 。
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有一天清晨 , 他刚起床的时候就发现自己右边的手脚不太听使唤 , 有点乏力的感觉 , 结合自己多年高血压的病史 , 他猜测自己很有可能发生了脑梗死 。 但是过了20分钟左右 , 症状又好了一些 。
他放松了警惕 , 仍坚持着去上班 。 等到下午下班的时候 , 他发现右边的手脚还是有些乏力 , 还伴有些许麻木 , 头也一阵阵晕起来 。
最后决定还是到神经内科看一下吧 。 给他查完体并且做完头ct以后就可以确定他肯定是发生了脑梗死 。 而且他的血压还比较高 , 有180/100mmhg 。
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他听说自己血压高 , 就要求马上给他降血压 。 但是他现在不应该着急降血压 , 因为脑梗死急性期的时候 , 很多人血压可能都会升高 。 血压升高 , 可以分配给脑部更多的血液来保证脑细胞能够正常的运转 。
如果这个时候贸然地去降血压 , 就有可能导致脑部的供血量急剧减少 , 从而脑细胞得不到葡萄糖和氧气 , 就会发生坏死 , 最后导致肢体瘫痪的发生 。
但是他却丝毫听不进去解释 , 他说:"我治疗了一辈子的高血压 , 还没有听说把血压降下去会导致人瘫痪的 。 真是的 , 神经内科的医生连血压都不会降 。 "
他这样说话真的让人很无奈 , 但是还是不能积极地给他降压治疗 , 只能先治疗脑梗死 , 保护住脑细胞 。
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可是没想到 , 他自己竟然偷偷地服用了短效的 , 作用挺强的降压药 , 很快血压就被他给控制住了 , 降到了正常范围内 。 他因为血压正常了 , 安心地睡了一晚上 。
到第二天查房的时候 , 他右边的肢体力气变得很差 , 手臂无法抬起来 , 右腿也不能抬离床面 。 这下他是真的瘫痪了 , 以后的日子可能真的就只能依赖轮椅和家人的照顾了 。
他这下被吓着了 , 后悔不该自作主张地吃了那颗降压药 , 不该不听话 , 结果把自己给害惨了 。
但是已经没有办法挽救了 , 他把自己血压降下来以后 , 脑部的血流量急剧减少 , 梗死的范围扩大了 , 更多的脑细胞发生了缺血缺氧 , 最后坏死 , 肢体力量就更差了 , 最终只能瘫痪 。
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很多人都认为降血压是一个很简单的问题 , 但是对于降血压是根据不同的人而不同的 。 根据不同的器官 , 不同的疾病 , 降血压的药物 , 血压的下降速度 , 以及血压控制的目标值都会有所差异 。
特别是对于脑部 , 心脏和肾脏 , 这是3个重要的靶器官 。 所以对应的科室:神经内科、心内科、肾内科 , 可能对于降血压的态度和意见会有不同的考虑 。
【一位心内科的医生,因为自己有效的降血压方案导致了瘫痪】就诊的时候 , 主要看自己是哪个系统的问题比较突出 , 然后再由相应科室的医生来制定降压方案 , 这样会比较安全 。
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不然血压降得太快 , 会损伤大脑 , 而有的时候 , 血压降得太慢又会损伤心脏和肾脏 。
作者高玉柏:内科、全科主治医师 , 神经病学硕士 , 全科医师规培带教老师 。 拥有多年的心脑血管疾病方面的诊治经验 。 现在从事于精准医学方面的研究 , 主要方向是肿瘤医学 。 欢迎大家关注 , 希望能给大家带来实用的医学知识 , 帮助大家在就医时少走弯路 。 欢迎点赞、转发、留言 。
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