不想肾病进展太快,2项指标必须早诊断,是治肾的关键

肾病进展得快慢 , 主要是看肾功能下降的速度 , 评估肾功能的好坏 , 不同阶段反应的指标有差异 。
肾病早中期典型的包括尿蛋白、尿潜血、红细胞、白细胞、尿蛋肌酐比等等 , 以尿液检查相关指标为主 。 病情后期 , 肾脏受损过半相对严重 , 除了尿液指标 , 全身血液环境流通较差 , 血液相关的比较典型异常指标 , 如血压、血肌酐、血红蛋白、肾小球滤过率等 。
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这些指标有些既是反应肾功能的关键指标 , 也有些直接影响病情的进展 。 要稳定住肾功能 , 既要控制好这些指标 , 同时还有一些损害肾功能的其他因素也要重视 。
肾病防范尿毒症 , 先要明确解决好这个问题:诊断篇
1、首先明确诊断肾病类型
一方面区分是原发性肾病还是继发性肾病 , 不同之处在于 , 发病因素不同 , 具体控制方案有差异 。 另一方面是肾炎还是肾病综合征 。 这两类是最为常见的类型 , 症状有所差异 。 肾炎阶段主要以尿蛋白、尿潜血指标异常为主 , 肾综则表现为“三高一低” , 除了大量蛋白尿 , 还有低蛋白血症、高血脂症及高度水肿 。
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原发性肾病主要与自身免疫力缺陷相关 , 发病机制较复杂 , 继发性肾病往往有明确的诱发原因 , 如糖尿病肾病、狼疮性肾炎 。 肾炎类肾病主要以抑制肾脏免疫炎症反应为主 , 肾综类肾病除了抗炎 , 还需要调节水代谢及血液流通异常的情况 。
诊断准确才能更有效地针对性用药控制 , 而不是盲目乱治 , 只降低指标不是目的 , 保证身体各项机能的稳定也非常重要 。
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2、病理类型及损伤程度
肾病疾病类型是基础性的判断 , 病理类型则是深入的评估 。 肾小球损伤 , 发生纤维化进展 , 比如是存在系膜细胞增生 , 还是上皮细胞、足细胞变化 , 还是伴有新月体 , 毛细血管的变化是内部增生 , 还是细胞类毛细血管增生 , 还有局灶阶段硬化类型等等 。
肾病病理类型表现比较防范 , 通过肾穿刺或其他病理检查手段 , 及时明确损伤程度 , 有利于尽快针对性治疗 , 病情的恢复 , 尤其是对有顽固性尿蛋白、严重水肿的患者 , 可降低栓塞等并发症的风险 。 这些因素必须要考虑全面 。
早明确这两方面 , 对后续的治疗打下基础 , 更有助于稳定肾功能 。 有些患者不知道是哪类肾病 , 不查病理 , 按普通肾炎治 , 反而会耽误病情 。 明确诊断非常有必要 。
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