到了肾病3期后只能等着尿毒症?别太早下结论


前几天 , 门诊来了一位患者 , 男性、40岁出头 , 说刚查出慢性肾病一个月 , 目前已经到了肾病3期 , 肌酐320 , 肾小球滤过率39 , 问还能控制吗?是不是很快就尿毒症了?
这位患者的情况确实不是很乐观 , 肾功能损伤已经到达了三分之二 , 且看了他的其他化验报告单 , 出现了血压高、贫血、电解质紊乱的情况 , 病情比较复杂 。
与他进步一交谈 , 了解到他目前主要是依靠吃降压药和喝中药维持 , 其他的药觉得副作用大 , 对肾脏不好差不多都停了 。 听他说完情况 , 就感觉非常无奈 , 病情都已经相当严重了 , 却还没有进行正确的系统控制 , 病情全给耽误了 , 导致恶化的会比较快 。
后续针对他的病情给他系统进行了讲解了 , 建议他尽快系统规范控制 , 如果恢复得好 , 尚有可能延缓短时间内发生尿毒症 。

【到了肾病3期后只能等着尿毒症?别太早下结论】到了肾病3期后只能等着尿毒症?别太早下结论
本文插图



肾病3期是整体病情发展的中期阶段 , 此时肌酐在180-440之间 , 肾小球滤过率在30-59之间 , 病情不轻不重 , 很多肾友病情到了这个阶段后 , 非常迷茫 , 要完全治好几乎不可能 , 但又不甘心坐等透析 。 最关心的问题就是如何避免尿毒症的发生?
那么 , 肾病到了3期究竟还能阻止尿毒症发生吗?
对于这个问题 , 可分为两种情况:
肾病3期上面我们已经说了肌酐值和肾小球滤过率的情况 , 通常3期还会细分为3a期和3b期 。
处于3a期肾功能已经存在实质性的损伤 , 但由于刚刚出现明显损伤 , 要恢复还是有一定空间 。 如果控制得好 , 保持持续稳定多数不会发生尿毒症 。
这个阶段主要是对受损较轻的肾细胞加以修复 , 同时控制尿蛋白、血压等症状的稳定 , 以免加速剩余肾细胞的损害 。
但处于3期中后期的患者要实现完全逆转就不现实了 。 此时除了控制相应症状 , 还需要重视肾脏血流的情况及自身毒素水平的代谢及内部环境的调节 。 这样才能及时纠正病情的稳定 , 预防并发症的出现 。
这个阶段 , 肾友要迈过去的坎就是多种并发症对病情的“攻击” 。

到了肾病3期后只能等着尿毒症?别太早下结论
本文插图



肾病3期中后期 , 这个阶段阻断尿毒症的发生 , 除了常规的一些方法 , 也有一些其他行之有效的方法:
第一点:疏通血液 , 保证血流畅通 , 促进排毒
剩余肾脏细胞的存活主要依靠血氧的供应 , 肾脏受损过半后 , 大量细胞纤维化、硬化 , 导致肾脏生存环境变差 。 稳定维持原有的血液流通比较难 。