核苷(酸)药物抗病毒治疗的重要性及选药建议( 二 )


选药建议
1、初次选用抗乙肝病毒药物 , 首选一线核苷(酸)药物中的恩替卡韦或者替诺福韦酯 。
2、对于使用拉米夫定 , 阿德福韦酯或替比夫定的患者 , 建议换用恩替卡韦或者替诺福韦酯 , 目的是预防和降低耐药性 。
3、孕期高病毒载量的女性 , 为进一步降低母婴传播几率 , 首选一线核苷(酸)药物中的者替诺福韦酯 。
4、对已发生肝硬化或肝癌的乙肝患者 , 一旦检测到乙肝病毒复制 , 及时进行恩替卡韦或者替诺福韦酯的治疗 。
【核苷(酸)药物抗病毒治疗的重要性及选药建议】对于以上患者 , 如存在肾功能损害风险 , 建议选择恩替卡韦抗病毒治疗 。