做人呐,最重要的是开心!总有各种不舒服?来看看心理科呀
浑身不舒服的大叔身边有个这样的大叔 , 退休后就老是往医院跑 , 今天头晕 , 明天背痛 , 大后天感觉胸口有些闷 。 他总是怕自己得病 , 担心自己身体的不适是心梗、脑梗或是不知名疾病的表现 , 每周必定去一次医院 , 看各种门诊 , 做各种各样的检查 。
比如有一次他肚子疼 , 在消化内科做了B超、CT、肠镜、胃镜 , 反复做了好多检查 , 化验单厚厚一叠 , 还是没有找到肚子疼的原因 , 医生都劝他别来了 , 没啥毛病 , 但他总是觉得肚子有时候会这里疼一下 , 那里疼一下 , 一定是哪里出了问题 , 但是医生没有检查出来 , 于是换一家医院再去查 。
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再比如 , 有一次出去旅游后 , 太过疲劳 , 肚子和大腿连接处(腹股沟)摸到了2个肿块 , 把大叔吓得赶紧到医院检查 。 连续跑了好几个医院 , 不同医院不同医生判断都是淋巴结肿大 , 可能与慢性炎症有关 。 大叔吃了抗生素 , 极其认真的记录每一次B超单上淋巴结尺寸大小 , 焦虑到每天晚上都睡不好觉 。
有一天 , 大叔和一位朋友聊天 , 朋友提起 , 淋巴结肿大可能是淋巴癌 , 只有50%的生存机率 。 言者无意 , 听者有心 , 大叔当天晚上就打电话给儿子 , 要求他必须、马上帮他安排住院 , 第二天就要住进去 。
对于他感到整天跑医院 , 整天抱怨这抱怨那 , 整天觉得自己得了病 , 家里人早已经觉得不甚其烦了 , 但是儿子还是帮他预约了门诊 , 陪着他去看病 。
到了医院 , 医生听了患者的描述 , 看了厚厚的病史和检查报告 , 告诉患者其实不用住院 , 如果实在担心 , 定期随访就好了 。 大叔紧张了起来 , 鼓着腮帮子 , 一副欲言又止的样子 。 儿子说 , 医生 , 您这里排除淋巴癌最可靠或是最先进的手段有吗?给我爸做一个吧 。
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医生重重地叹了口气说 , 患者几乎做完了所有能够做的检查 , 还有一项 , 穿刺活检 , 不过是有创的 , 还要住院观察 。 大叔紧蹙的眉头终于有些松开 , 立即办理了住院手续 。
一周后 , 活检报告出来阴性 , 没有发现癌细胞 。 大叔沉默不语 。
这之后的第三天 , 大叔又摸到了自己脖子上有一个肿块 , 开始了甲状腺门诊的就诊之旅 。
退休后的5、6年 , 大叔的生活里几乎都是医院和去医院的路上 , 自己也活得越来越不开心 , 不开心又怕死 , 在各种检查中沉沉浮浮 , 一点也感受不到人生的乐趣 。
什么是躯体症状障碍在精神心理科 , 对于这样一类人有一个诊断——躯体症状障碍 。
这个诊断的核心是:
1.有着一个或多个的躯体症状 , 使个体感到痛苦或导致其日常生活受到显著破坏 。
2.与躯体症状相关的过度的想法、感觉或行为 , 或与健康相关的过度担心 , 表现至少有下列一项:
- 与个体症状严重性不相符的和持续的想法 。
- 有关健康或症状的持续高水平的焦虑 。
- 投入过多的时间和精力到这些症状或健康的担心上 ,
还有些患者会执着于自己患了严重的疾病(比如癌症) , 并且有持续的焦虑和担忧 , 这也是躯体症状及相关障碍的一种——疾病焦虑障碍 。
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像文中的大叔 , 似乎两种情况都有 , 既担心自己的各种躯体不适 , 又担心自己可能得了癌症 , 整日沉浸在高水平的焦虑之中 。
躯体症状障碍的产生分为生理因素、心理因素以及社会因素 。
- 生理因素:研究表明遗传因素对身体不适及慢性疼痛有一定影响 , 而器质性疾病是产生躯体症状焦虑的重要诱因 , 通常在门诊辗转就诊的人们确实患有一些可被诊断的躯体疾病 。
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