肺癌晚期就没救了，真的吗？( 二 ) 在很多影视剧中都有这种转折桥段：主角

值得注意的是， ICIs在联合化疗和双免疫组合疗法中，也都有不错的临床结果。国内外也因此，开始纷纷改写晚期肺癌的指南推荐[6] 。
相信，在更多的临床研究不断深入的情况下，免疫疗法会给晚期肺癌患者带来更多治疗方案，患者也将有更长期更高质量的生存希望。
③ 局部治疗
与化疗这种全身性治疗相对的是另一种重要的治疗手段，局部治疗。局部治疗可以包括手术，放射疗法等。大家可能会有些疑惑，晚期肺癌不是失去手术治疗机会了吗？局部手术治疗还有意义吗？
其实，这是有意义的。
对于晚期肺癌患者而言，最大的难题是肿瘤转移到了机体的其他部位，从而引起患者许多严重的特定症状，严重影响患者的生存期和生活质量。比如，有肝转移的患者可能会出现腹部疼痛和黄疸；有脑转移的患者可能会出现头痛，语言障碍，记忆力衰退等；有骨转移的患者可能出现骨折，骨痛等。
而手术和放疗如果能作为患者的局部治疗方法，可以延长患者的生存期和改善生活质量。
一项研究中，通过立体定向放射疗法（SBRT）给脑转移和肺转移的晚期肺癌患者进行了局部治疗。结果发现，患者获得了良好的局部控制率，并且延长了生存期[7] 。
临床上，面对晚期肺癌患者，医生可能也会在全身化疗后，根据肿瘤的位置和大小程度，采取手术切除或者是放射疗法的方式控制病情。尽管这对于晚期肺癌患者而言，无法消除所有的癌细胞，但可以改善患者生活质量和延长生存期。
目前，晚期肺癌患者生存率还没有突破10%[8] ，但是，我们也看到了在越来越多新型治疗手段的兴起中，晚期肺癌长期生存的人数在不断增长。
“以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”
参考文献：
[1]. Inoue A,Kobayashi K, Maemondo M, et al: Updated overall survival results from a
randomized phaseIII trial comparing gefitinib with carboplatin-paclitaxel for chemo-na¨?ve
non-small celllung cancer with sensitive EGFR gene mutations (NEJ002). Ann Oncol, 2013,
24: 54-59.
[2]. Zhou C, Wu YL,Chen G, et al. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for
patients withadvanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (OPTIMAL,
CTONG-0802): Amulticentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol, 2011,
12: 735-742.
[3]. Rosell R,Carcereny E, Gervais R, et al. Erlotinib versus standard chemotherapy asfirst-line
treatment forEuropean patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung
cancer (EURTAC): Amulticentre, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol, 2012,
13: 239-246.
[4]. Brahmer J R ,Kim E S , Zhang J , et al. KEYNOTE-024: Phase III trial of pembrolizumab
(MK-3475) vsplatinum-based chemotherapy as first-line therapy for patients with metastatic
non-small celllung cancer (NSCLC) that expresses programmed cell death ligand 1 (PDL1).[J].Journal of Clinical Oncology, 2015, 33(15_suppl):TPS8103-TPS8103.
[5]. Reck M,Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Updated Analysis of KEYNOTE-024:
PembrolizumabVersus Platinum-Based Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung
Cancer With PD-L1Tumor Proportion Score of 50% or Greater. J Clin Oncol.
2019;37(7):537-546.doi:10.1200/JCO.18.00149.
[6]. Gubens MA,Davies M. NCCN Guidelines Updates: New Immunotherapy Strategies for