尿酸升高就是痛风？高尿酸血症和痛风有何区别？高尿酸血症与痛风是困扰很多现代人的问

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高尿酸血症与痛风是困扰很多现代人的问题，也属于众多被认为“富贵病”、“吃出来的病”之一。
在以前，痛风的发病人群男性患者占99% ，发病年龄几乎都是40岁以后， 50岁以上居多。上世纪医学界得出的结论是：“痛风是多发于中、老年的疾病。 ”
但是近些年，痛风的发病日益年轻化，目前， 30~40岁是高发期， 20岁高尿酸血症的患者已经十分普遍，女性患者比例占10% 。从青年到中年，痛风都表现出数量增加的趋势。而且痛风及其伴发疾病越来越多的开始威胁人们的生命。
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尿酸升高≠痛风
我血尿酸500多μmol/L（正常范围一般是男性<420μmol/L ，女性<360μmol/L），但为何没有出现痛风症状？为何我血尿酸500多的时候不疼，后来疼的时候查尿酸才400多？
带着这个问题，我们先来看两张图：
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由上图可以清晰的看到尿酸的产生，是由嘌呤在体内氧化产生，而嘌呤的来源主要有两大途径，一是经食物摄入，二是由人体自身合成产生（主要途径）。
部分尿酸以成盐的形式溶解在血液中，溶解度较低，一般在350-400左右。
溶解不了的尿酸盐析出结晶，结晶会沉积在骨关节中，引发关节炎和关节变形。
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血液中的尿酸可排出体外，肾脏为主要排泄通道，肠道也会排泄一部分。血尿酸降低后，身体其他部位沉积的尿酸结晶也可溶解至血液中。血液中的尿酸盐和身体其他部位沉积的尿酸结晶呈动态平衡。
血尿酸超过正常范围，此时尿酸盐可能超过血液溶解度，尿酸结晶向骨关节等部位沉积，但初发者尿酸结晶沉积量不多，尚未达到引发关节炎、关节变形的程度，所以暂时没有明显症状。这种情况多见于年轻、初发高尿酸血症人群。
当尿酸盐沉积发生骨关节炎，此时血液中尿酸浓度不一定很高，有的关节炎发作时抽血查尿酸，甚至会发现尿酸在正常范围内。所以关节炎发作时血尿酸正常，并不能排除是痛风发作。
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【尿酸升高就是痛风？高尿酸血症和痛风有何区别？】高尿酸血症的成因
高尿酸血症是痛风的病因，而高尿酸血症的病因至今仍未完全阐明，这也就是如今医学并不能做到预防和治愈高尿酸血症的原因。
高尿酸血症一般被认为是“富贵病”、“吃出来的病” ，但很多人可能会纳闷：我并不经常吃所谓的高嘌呤食物，为什么我的尿酸还是高？在查出高尿酸血症之后，我严格忌口，从不碰高嘌呤食物，可为何尿酸还是降不下来?
（1）嘌呤来源增加：
从食物中摄入嘌呤过多或自身合成过多，均会导致嘌呤来源增加。当人体出现次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷（HPRT缺陷）时会导致嘌呤合成增加，此外，人体中嘌呤是时时刻刻都在合成的，即使从食物中完全不摄入嘌呤，人体内也有嘌呤产生。一般认为即使最严格地控制食物中嘌呤的摄入，血尿酸水平也最多下降20-30% 。（这里是说仅仅食物控制不够，不是说不需要控制食物）
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