化疗猛如虎，真的吗( 二 ) 高薪|小夫妻|胶水|晚餐|血脂|等于|脑梗

2
正确使用化疗

对与肿瘤医生来说，给患者制定治疗计划需要考虑多方面因素，才能使患者临床获益最大化，承受伤害最小化。

文章插图

（https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1606757956920&di=a63fae0696eb03f36a1d3ffe94c0ec47&imgtype=0&src=https://www.360kuai.com/http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20171020%2F05b58602c1394b06ab8966841172aab6.jpeg）
【化疗猛如虎，真的吗】
一、需要明确的病理诊断：不同的肿瘤类型，甚至相同肿瘤的不同病理亚型、不同分子亚型，都对不同的化疗药物敏感性不一样，例如非小细胞肺癌和小细胞肺癌，虽然都是肺癌，但化疗用药相差很大。

二、需要明确的临床分期：以肺癌为例，处在不同的时期需要用的治疗手段大不相同，早期的肺癌甚至不需要使用化疗，IIA-IIIA期的仅需辅助化疗，只有中晚期或晚期才需要使用化疗作为系统治疗。不同时期的化疗应用策略均是临床研究者经过无数例临床案例总结出的宝贵经验。

三、患者自身的状态：患者自身的体力状态也是方案判断的重要因素。体力较差的患者可能不能耐受毒性较大的药物。化疗药物基因检测也能在一定程度上辅助判断患者潜在药物毒性风险，从而避免选择毒性大而疗效低的药物。

总之，对于临床医生判断需要做化疗的患者，做了化疗肯定比不做化疗强。从人群研究的角度看，以晚期非小细胞为例，不使用化疗，只使用普通支持治疗，中位生存期只有4~5个月，两年生存率只有2%~3%，而使用现在的第三代化疗药物中位生存期可达10~13个月，两年生存率可达20%~25%，临床获益显著。即便新兴的靶向治疗和免疫治疗越来越火热，化疗作为一个保底的传统疗法，仍是晚期癌症治疗的基石，短时间内不可能被取代。在不少研究中，化疗联合其它新兴治疗手段疗效比单一的疗法效果好，进一步拓展了化疗潜在应用场景，可见化疗生命力的强劲。

尽管化疗的毒副作用难以避免，但化疗药物已经过几十年的发展，其临床应用已经相当成熟，疗效越来越好，毒副作用控制也有很多的手段，权衡考虑，肯定是利大于弊。至于“做化疗会死的更快”，确实会有少数人在化疗后，短时间内就去世了，但任何癌症治疗方式都有风险，化疗也是如此，用科学的态度看待化疗很重要，作为最重要的癌症治疗手段之一，化疗不应被误解。

“以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”

参考文献：
[1]. Vincent DeVita et al, A History ofCancer Chemotherapy, Cancer Res2008;68:8643-8653.doi:10.1158/0008-5472.CAN-07-6611
[2]. Krista L. Noonan et al, The Influenceof the Evolution of First-Line Chemotherapy onSteadily Improving Survival inAdvanced Non–Small-Cell Lung Cancer ClinicalTrials,J ThoracOncol.2015;10:1523-1531,DOI:10.1097/JTO.0000000000000667
CN-70646