61岁为治肾病辗转各地2年，在北京得满意结果，生活质量得提高蔡先生今年61岁

蔡先生今年61岁，患者2019年10月来北京初诊。蔡先生36岁时体检，发现空腹血糖9.3mmol/L ，25年来一直坚持自己皮下注射胰岛素控制血糖，血糖一般稳定在8.0mmol/L以下，偶尔可高至16.0mmol/L 。 2017年出现蛋白尿，诊为糖尿病肾病，辗转各地治疗，疗效不佳。现在主要症状表现为双下肢中度凹陷性水肿，腰酸乏力，肢冷畏寒，为其舌诊舌质淡暗苔薄白，脉沉。检查空腹血糖12.4mmol/L ，尿素氮16.0mmol/L ，血肌酐165umol/L ，尿糖(++) ，尿蛋白(+++) ，中医辨证属于阴损及阳，治疗时以温阳化气，行水消肿，佐以化瘀泄浊。选用中药党参、黄芪、干姜、白术、泽泻等中药进行治疗1月，并叮嘱患者注意饮食，西药控制血糖。
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二诊时蔡先生水肿明显消退，尿蛋白(++) 。尿素氮10.0mmol/L ，血肌酐125umol/L ，又以上与加减治疗1年。
三诊时蔡先生水肿消失，尿蛋白正常，身体不适已经消失，精神大好，血肌酐稳定在100上下，已经能够自己做家务，自由散步，蔡先生对此治疗效果非常满意。
糖尿病肾病由糖尿病发展而来,属中医学"消渴""水肿"范畴。其病程多在5~10年，素有阴虚之本,故病至糖尿病肾病阶段病机特点以脾阳虚为本。在临床症状中糖肾患者水肿一般是中等度凹陷性水肿,与慢性肾炎肾功能损伤者多表现为形体消瘦、皮肤干涩、无明显水肿特点迥然不同,这也揭示了本证以脾虚为本的特点。临床应用该方,以附子配制大黄、干姜配川黄连为宜，以防苦泄太过，损伤脾肾阳气，辨证施治取得良好疗效。
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糖尿病肾病患者在日常生活中应该注意哪些问题？
糖尿病肾病患者在日常生活中需注意以下几点：1.养成良好的作息习惯，避免熬夜引起阴虚火旺证。 2.注意饮食，营养均衡即可，避免摄入过量高糖、高蛋白、高脂食品引起冠心病。 3.避免感冒。 4.适当锻炼，但不可过度疲累。 5.用药规律，建议遵循专业医师指导，忌盲用药，过度用药。
【61岁为治肾病辗转各地2年，在北京得满意结果，生活质量得提高】目前中西医结合治疗各类慢性肾病已经逐渐被应用到临床治疗中，西医检查，中药治疗成为一种比较常用的治疗手段，治疗时中医毒副作用小，治疗时辨证论事，根据每个患者的体质调整药方药量，提高治疗效率，优化治疗效果。
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