体检查眼睛可不是“鸡肋”专家为您科普眼科检查 2020年即将结束

2020年即将结束，对自己的年终盘点也应该包括对身体状况的盘点——健康体检。在体检报告上，眼科检查是必不可少的一个项目，但它与B超、心电图相比似乎又不那么重要，有的人觉得：不就是查查视力、测测眼压嘛，没什么用，很“鸡肋” 。有的人一头雾水：好多眼科的名词根本听不懂，不知道分别代表什么意思。
文章插图
北京市普仁医院眼科主任王廉介绍，眼睛是五官之首，是人类观察世界的窗户，眼睛生病会直接影响视力，而不能看清或失明对于一个人的影响是巨大的。所以，需要定期通过眼科检查来及时发现眼睛的异常，以及潜在的致病风险。今天，我们来说说眼科检查中常常提到的那些专业名词究竟是什么意思，又可能与哪些眼部疾病有关联。
裸眼视力：近视的人为何还要查
根据体检套餐的不同，所包含的眼科检查项目略有不同，但通常都会包含视力（包括裸眼视力、矫正视力）、辨色力、外眼、裂隙灯、眼压、小瞳孔眼底检查等项目，有的还包括免散瞳眼底照相。
眼科体检首先要做的就是视力检查，这是对眼睛情况最基本的了解，正常视力为5.0 ，小数记录法为1.0 。佩戴眼镜者，应先摘下眼镜，分别检查左眼和右眼的不戴镜视力，也就是体检报告上记录的“裸眼视力”；然后再戴上眼镜，检查双眼各自的“矫正视力” 。一般而言，裸眼或矫正视力在4.8（0.6）以上，日常生活不太受影响，如果低于4.8 ，医生会建议验光配镜或更换眼镜。
可能有人觉得，视力好的人应该查裸眼视力，日常戴眼镜的人还查什么裸眼视力，直接查矫正视力就可以了。但是，近视的人先查裸眼视力再查矫正视力，才是正规的做法，因为裸眼视力在一定程度上可以反映出眼睛的健康状况，例如是不是高度近视。
至于直观的外眼检查，从你走进眼科检查室的那一刻就开始了。医生会观察双眼外观是否有眼球突出或内陷、眼部肿物、眼位异常（如斜视）等。
辨色力：哪些色盲可以治愈
辨色力检查是通过阅读色觉检查图进行的，就是俗称的“色盲本” 。这些图片难以辨识或辨识错误时，提示存在色觉障碍，即色盲或色弱。
视锥细胞位于视网膜中，依靠视锥细胞中的感光色素人眼才能识别多种色彩。而色盲者是由于视锥细胞中的光敏色素异常或不全导致色觉紊乱，因而缺乏辨别某种或某几种颜色的能力。色盲主要包括红色盲、绿色盲、蓝色盲、全色盲，后两种较为少见。
色盲分为先天性与后天性，先天性色盲为遗传性疾病，好发于男性，目前尚无治愈方法；后天性色觉障碍常因眼底疾病所致，如视网膜脱离可以表现为蓝色色觉障碍、视神经萎缩可以表现为红色色觉障碍、老年性黄斑变性早期有蓝色色觉异常等，通过治疗原发病有恢复的可能。此外，色盲还可能由药物中毒所致，如洋地黄可以引发蓝视（视物变蓝）等。
色盲是缺乏或完全没有辨色能力，色弱则是辨色力不足。色弱是由先天遗传或后天疾病因素导致的一种色觉障碍性疾病，患者虽然能看到正常人所看到的颜色，但辨认颜色的能力迟缓或很差。在光线较暗时，有的患者不能分辨颜色，接近色盲；当物体颜色深而鲜明，照明较好时，可以分辨清楚颜色，接近正常人。最常见的色弱是红绿色弱，男性亦多于女性。
有人难免要问，每次升学体检都查过辨色，现在都是成年人了，为什么眼科体检还要查“色盲”呢？这是因为后天性色觉障碍多数与眼底疾病，如视神经、视网膜疾病有关，辨色力检查能帮助我们及时察觉异常，因此它是眼科最基本的检查项目之一。另外，体检机构除完成健康体检外，还承担入职体检等任务，相当一部分色觉障碍者虽然日常生活不会受到太大影响，但是无法胜任特定的工作，如驾驶员。