80岁肺癌病人，抗癌1个月肿瘤明显缩小！这些靶向药，能救命( 二 ) 80岁的何大爷因为咳嗽、咳痰、咳血半年

【80岁肺癌病人，抗癌1个月肿瘤明显缩小！这些靶向药，能救命】Ramucirumab：针对晚期非小细胞肺癌，常在其他治疗方案失效后开始使用，常与化疗联合使用，副作用与贝伐珠单抗类似。
2.靶向EGFR基因突变
这类靶向药可以阻断癌细胞生长分裂的信号。
目前，针对EGFR基因突变的靶向药有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼、奥希替尼、埃克替尼。
这些药物通常单独使用，常见的副作用是腹泻、口腔溃疡、食欲不振、皮疹。
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3.靶向ALK基因突变
约5%的晚期非小细胞肺癌有ALK基因重排现象，进而导致癌细胞生长和扩散。
目前，针对ALK基因突变的靶向药物有克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、Brigatinib、Lorlatinib ，常见的副作用是疲劳、腹泻、恶心呕吐、便秘、视力下降。严重可能有肝脏、神经损伤，心率失常，肺部感染。
4.靶向BRAF基因突变
针对这种突变的靶向药有达拉非尼、曲美替尼。如果患者存在BRAF基因改变的转移性，这两种药可以联合使用。
该类靶向药的副作用有皮疹、瘙痒、头痛、发热、关节疼痛、疲劳、脱发、腹泻等。严重可能出现出血、心律失常、肝肾等问题。
5.靶向RET基因改变
针对RET突变的药物有LOXO-292 ，可直接攻击攻击RET蛋白，从而阻止癌细胞生长和分裂，常见副作用有口干、高血压、乏力、皮疹、血糖升高、腹泻、便秘等。
6.靶向MET基因突变
Capmatinib是针对该类突变的靶向药，适合特定类型的MET基因改变患者以及转移性患者，常见副作用有食欲不振、便秘或者腹泻、四肢水肿、恶心呕吐、疲乏等。
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7.靶向NTRK基因突变
极少数非小细胞肺癌患者存在NTRK基因突变，针对该类型突变的靶向药目前有两款，拉罗替尼和恩曲替尼，适用于接受其他方案治疗后仍存在进展的晚期患者，以及存在NTRK基因突变的患者。常见副作用有便秘、乏力、头晕、腹泻、呕吐等。
三、如何选择靶向药？哪种效果好？目前肺癌靶向药已经有了一二三代药，很多患者觉得不好选择，其实，靶向药不同于其他的常规化疗药物，不是患者选药，而是药要适应患者。
一代肺癌靶向药，比如吉非替尼、厄洛替尼等，药物所针对的靶点不牢固，一段时间后会分离，所以是可逆的靶向药物；
二代靶向药能永久锁定靶点，实现不可逆，作用靶点也相对广泛；
三代靶向药，是针对一、二代靶向药出现的耐药性，重新针对特定基因突变的靶向药，随着癌细胞的作用改变而不断“升级装备” 。
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在使用顺序上，一代、二代都可以用来初始治疗，三代通常需要患者接受过一、二代药物治疗。一代可逆，二代不可逆，三代针对的是特殊情况。
患者如何选药，一定要做基因检测。只有做了基因检测，才能知道自身是哪种突变，才能选择药物。有些患者觉得基因检测贵，不想做，想通过盲试的方式进行吃药，这种想法是错误的。
靶向药本来针对的就是晚期患者，留给患者的时间已经不多了。再者，靶向药本身并不便宜，如果药物不合适，等于白花钱了。所以，无论从时间还是从财力来看，都不能进行盲试，直接做基因检测，就能最快速度吃上合适的药。
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