80岁肺癌病人，抗癌1个月肿瘤明显缩小！这些靶向药，能救命 80岁的何大爷因为咳嗽、咳痰、咳血半年

80岁的何大爷因为咳嗽、咳痰、咳血半年多，于2020年10月23日就诊，入院时呼吸喘促不安，随后完善相关检查，重点结果如下。
肿瘤标志物有5项超标：

神经元特异性化酶 NSE 15.50ng/ml；
细胞角蛋白19片段 CY211 5.93ng/mL；
胃秘素释放肽前体 Pro GRP 204.0pg/mL；
癌胚抗原测定 CEA 3.52ng/mL；
糖类抗原199CA199 167.00U/mL 。

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进一步行胸腹增强CT、胃镜、SPECT全身骨显像扥检查发现，除了肺部改变，患者还身患多种慢性病：
双肺间质性改变，左静下叶炎症；主动脉硬化；胰腺多发钙化灶；双肾多发结石，左肾多发囊肿；前列腺增生；右侧髋关节置换术后改变；慢性萎缩性胃炎(C1型)伴糜烂；L3椎体、右侧髋关节及膝关节术后改变。
为最终确诊，医生为何大爷实施了肺组织穿刺活检，病理结果提示“肺腺癌” ，粘液亚型。

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免疫组化染色：癌细胞示 CKp(+)， Naps in A(部分+)， CK7(+)， TTF-1(+)， Syn(-)， CD56 (-)， CgA(-)， P63(-)， CK5/6(-)， P40(-)， LCA(-)， Ki-67阳性细胞数10% 。
由于何大爷年事已高，合并多种疾病且身体虚弱，经胸外科会诊后确定，暂不考虑风险较高的手术治疗和副作用较大的放化疗，先给予止咳、化痰、降压、止血及抗感染等对症治疗。
但何大爷非常坚强，也非常配合治疗，在他的家属支持下，医院为老人做了基因检测，结果为EGFR号外显子突变。

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根据突变靶点，医生确定了以埃克替尼为主的治疗方案，联合安罗替尼，治疗1个多月后，何大爷的症状得到极大改善，肺部病灶明显缩小。
如今，何大爷已经出院，由女儿在家照料，生活照常。对他来说，只要在家按时服用靶向药，定期回医院复查，保持良好心态就好。当然，何大爷也是幸运的，靶向治疗之所以效果好，是因为他有相关的突变。所以，精确诊断对肺癌的治疗，具有指导性的意义。
指导专家：北京协和医院肿瘤内科副主任医师王汉萍
*本文真实病例仅供参考，如需治疗请咨询医生，切勿自行用药
一、靶向治疗是肺癌治疗的“闪光点”国家癌症中心的统计报告显示，我国每年的肺癌发病人数约78.1万，其中男性约52.1万，在国内恶性肿瘤中发病率、死亡率都位居第一。
以往，肺癌的治疗主要是手术、放疗以及化疗，手术是针对病灶切除，放疗是针对病灶照射，化疗一般用于癌细胞转移后的全身疗法。
随着靶向治疗的问世，肺癌靶向药成为了一个热点，它利用一个靶点，对癌细胞进行更细化和精准的杀灭，具备特异性和有效性。

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靶向治疗，是指将癌细胞中某些特有的物质作为攻击靶点，这些物质可能是蛋白质，也可能是特定的基因突变。靶向药可以控制或者直接关闭癌细胞生长的信号，还可以阻止肿瘤血管的生成，或者直接将癌细胞杀死。
二、肺癌的靶向药物有哪些？临床上，靶向药物主要针对晚期肺癌，可以独立使用，也可以联合化疗一起使用。针对不同类型病情，靶向药的类型也有多种。
1.靶向肿瘤血管生成
肿瘤生长的过程中，需要不断生成新的血管，这类靶向药物专门针对血管生成。
贝伐珠单抗：针对晚期非小细胞肺癌，临床上通常与化疗联合进行，也可以单独用药，常见的副作用是头痛、出血、白细胞下降、口腔溃疡、食欲不振、高血压、疲劳、乏力、腹泻、腹痛。