江泽飞教授：透过我国疫情期间乳腺癌诊疗变化大数据，畅谈在抗疫与抗癌两方面的成绩单 2020年注定是不平凡的一年

2020年注定是不平凡的一年，年初新冠肺炎疫情已对全世界均产生深远影响。为免病毒对人类的进一步打击，扩大公共卫生活动的需求迫在眉睫。自1月23日以来，我国在此方面已经采取了一系列措施，不过一定程度上阻碍了其他疾病患者的反应，特别是癌症患者。保持有效的治疗方法，避免延迟治疗带来的病情恶化和复发风险，对癌症患者十分重要。
中国临床肿瘤学会乳腺癌专委会（CSCO BC）于今年2月初解决了针对乳腺癌患者的十大热点问题，以减轻检疫限制带来的潜在负面影响，从实践出发，鼓励术前治疗和可控制的术后内分泌治疗等。这些建议与前线肿瘤科医生的经验相结合，极大地利于癌症患者的管理。
为更好地明确我国早期乳腺癌患者在2020年第一季度（Q1）如何获得常规治疗，并探讨来自不同地区和不同地区的实际延误期，在全国多中心开展了此项大型调查研究（CSCO BCNCP-01）。近期，该项研究由解放军总医院第五医学中心江泽飞教授、武汉大学人民医院孙圣荣教授为共同通讯作者，多位国内知名乳腺癌专家学者共同在柳叶刀》子刊《电子临床医学》（EClinicalMedicine）杂志发表。
为此，本报策划“大咖'乳'是说"科研背后系列专题，邀请主要研究者、CSCO BC主任委员江泽飞教授携多位CSCO BC专家共同分享研究背后故事，还原一年来我国乳腺癌领域众志成城，在抗癌与抗疫各方面取得的“成绩单” 。
抗疫与抗癌“双抗”间的平衡之术， CSCO BC专家结合数据与实践提供优效且安全的乳腺癌临床诊疗方案
文章插图
江泽飞教授
解放军总医院第五医学中心
教授，主任医师，博士生导师
解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长兼秘书长
中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员会主任委员
北京医学会乳腺疾病分会主任委员
St.Gallen国际乳腺癌诊疗共识专家团成员
共克时艰， “乳”（汝）亦有责，疫情防控常态后我国乳腺癌诊疗仍需保持思考力
在目前疫情常态化防控下，肿瘤医生需要肩负起“一手抗癌，一手抗疫”的重任。疫情对患者及社会都造成了巨大的威胁，对于肿瘤患者，尤其是晚期肿瘤患者，肿瘤的不治疗造成的风险远远超过疫情。因此，在疫情特殊时期如何兼顾个人防护和抗肿瘤治疗、提供专业的指导建议和合理的治疗方案；在疫情防控常态下，如何有效地完成肿瘤医生的本职工作，更好地规范患者治疗，都是需要思考的方面。
从数据出发， “航拍”复盘疫情期间我国乳腺癌诊疗的变化格局
通过本次CSCO BC NCP-01项目。我们在疫情期间累计了近万例患者的诊疗经验。从中可以看到，肿瘤患者从诊断到治疗、从手术到术后化疗、从新辅助治疗到手术，都因武汉的封城按下了“暂停键” ，同时这个暂停对于湖北省和湖北省以外地区患者所带来的影响是并不相同的。
从感染新冠肺炎情况来看， 1600余例湖北的患者中有15例罹患新冠肺炎， 2例早期患者因心梗不幸离世。而6000余例非湖北地区患者均未感染新冠肺炎，并都得到了相应合理的诊疗。
从对诊疗模式来看，对湖北省和非湖北地区患者都产生了不同程度的影响。可以看到与2019年的治疗策略相比，湖北和其他省份的诊断、手术比例均显着下降，而术后内分泌治疗受到影响最小；诊断与治疗的时间也均有一定程度的延迟。不过，湖北省采用术前新辅助治疗和其他省份的术后辅助治疗的比例则略有增加。
其实，这些变化都无不提现我国乳腺癌领域医生“对症下药” ，根据当时、当地的诊疗环境，实时制定或调整乳腺癌患者的诊疗模式，最大化地适应抗疫环境，为患者提供尽可能优化且实操性强的方案。