心脏不好的人，应该多运动还是静养？这个问题有必要搞清楚 2019年

2019年，最新的心血管报告显示：我国心血管相关的疾病，目前已经高达2.9亿，其中高血压2.45亿，脑卒中1300万，冠心病1100万，心衰450万.....
有心血管疾病的人到底该静养还是可以运动，一直以来都是一个备有争议的话题。
但是可以确定的是，适量运动绝对是利大于弊的。运动是心脏康复中非常重要的一个部分。
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以冠心病为例：运动对于改善冠心病不良危险因素、增加心肌灌注及冠脉血流量、减少氧化应激、改善内皮功能及心室重塑具有重要作用。
适宜的运动不仅提高患者运动耐量、改善疾病的相关症状及预后，并在抗炎、抗血栓形成、抗心律失常及抗动脉粥样硬化中效果显著。
运动的心血管保护机制冠心病主要危险因素包括：高血压、血脂异常、高血糖、肥胖和超重、吸烟及不良饮食习惯，这些因素合起来促使了冠心病的高复发率和猝死率。
运动可以有效降低以上危险因素，从而起到保护心血管，降低冠心病复发和猝死风险。
1、降低血压
运动可以降低收缩压和舒张压，这是因为运动可以改善血管内皮功能，减少引起血管收缩物质的活性，并增强引起血管舒张物质的活力，而且运动还可以抑制交感神经过度激活。这些因素共同作用可以起到降低血压的效果。
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2、改善胰岛素抵抗
运动能够降低血糖和改善胰岛素抵抗，这是因为运动会增加肝脏和脂肪组织对于胰岛素的敏感性，增强葡萄糖转运蛋白的能力，减少脂肪因子的产生，并能够改善胰岛β细胞功能，降低细胞炎性反应。
3、脂质代谢
运动有助于降低甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和提高高密度脂蛋白胆固醇水平，这一机制涉及运动增加体内胆固醇逆向转运和甘油三酯脂解敏感性。
4、改善内皮功能
内皮功能损伤和炎症反应存在于动脉粥样硬化所有阶段，运动通过增加 NO 生物利用度及内皮祖细胞的数量和活性，同时降低炎症反应来改善内皮功能。
5、改善心室重塑
运动通过减轻心脏后负荷、改善心肌收缩和舒张功能、调节 Ca2 + 处理和 Ca2+ 敏感性、降低交感神经活动来改善心室顺应性。
6、延缓动脉粥样硬化进展
运动通过改善内皮功能、脂质及血糖代谢、促进冠脉侧枝循环及减少粥样斑块来延缓动脉粥样硬化进展。
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选择什么样的运动呢？剧烈运动肯定是不行的。
每个人体质不一样，耐受程度也不一样，可以选择一些适合自己的有氧运动如散步、慢跑、羽毛球、骑自行车、游泳等方式。
每周运动3次左右，持续时间半小时以上，微微出汗就可以，不要大汗。
但是冠心病的朋友要谨记外出运动的时候带上硝酸甘油或者速效救心丸。以备不时之需。
以下几类人不适合运动1、心衰
心功能3级或4级，维持生命的吃法走路已经比较困难了，基本上是无法运动的。
【心脏不好的人，应该多运动还是静养？这个问题有必要搞清楚】2、还有就是没有控制住的心绞痛，近期新发生了心肌梗死，比较严重的心律失常，这些危急的情况下，运动会引起病情的加重，甚至引发恶性不良事件，所以不建议运动，静养就好。