你的心脏“肠”做主——心血管疾病又一元凶：肠道菌群

作者：中国全科医学
导读
心血管疾病发病机制和治疗靶点一直是人类医学的研究重点及难点。近年随着人们生活水平提高及生活方式、饮食习惯改变，心血管疾病发病率和致死率居高不下并呈现升高趋势。肠道菌群及其代谢产物包括短链脂肪酸（SCFAs）、胆汁酸、氧化三甲胺（TMAO）可以调节人体生理病理过程，并影响心血管疾病的发生发展过程，其已成为近年心血管疾病治疗领域的新靶点。
【你的心脏“肠”做主——心血管疾病又一元凶：肠道菌群】01肠道菌群的概述
肠道菌群指分布在哺乳动物胃肠道的各种微生物的总称，其是一个复杂的群落。人体肠道菌群是一个多样而复杂的生态环境系统，栖息着数千种微生物，而这些微生物又与宿主共同进化，其代谢活动及与免疫系统的相互作用常影响到人体的新陈代谢、疾病和健康。肠道菌群大致可以分为有益菌、有害菌和中性菌三大类，其中有益菌主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等，是人体健康不可缺少的要素，其可以合成各种维生素、参与食物消化、促进肠道蠕动、抑制致病菌群生长、分解有害/有毒物质等；有害菌数量一旦失控就会引发多种疾病，产生致癌物或影响免疫系统功能；中性菌即具有双重作用的细菌，如大肠埃希菌、肠球菌等，正常情况下其对健康有益，一旦增殖失控或从肠道转移到身体其他部位就可能引发疾病。
肠道菌群的早期定植是从出生开始的，母婴垂直传播和饮食均是肠道菌群组成的驱动因素；到成年时期肠道菌群趋于相对稳定，但其代谢活动变化较大。饮食、药物及生活方式等均会影响肠道菌群，导致其比例或分布不平衡，表现为有益菌数量减少，而有害菌（如真菌或厌氧菌）数量增多，进而打破与宿主间的平衡状态，最终引发多种疾病。

本文插图

02肠道菌群与高血压的相关性
YAN等采用宏基因组学技术对60例原发性高血压病患者和60例健康对照者的粪便样本进行测序，结果发现原发性高血压病患者肠道菌群中条件致病菌如克雷伯菌属、链球菌属和粪副拟杆菌分布较多，而健康对照者肠道菌群中SCFAs产生菌如罗斯拜瑞菌属和普氏杆菌分布较多。一项动物实验结果显示，自发性高血压大鼠肠道菌群丰富度和多样性降低、厚壁菌门与拟杆菌门比值升高均与高血压发生有关。 LI等研究结果显示，高血压患者肠道菌群丰富度和多样性低于健康对照者，且发现将高血压患者粪便移植到无菌小鼠体内会导致无菌小鼠血压升高。
03肠道菌群与冠心病的相关性