肾病基本分为“四征一炎”五类，前两种最好治，你属于哪类？慢性肾病的类型复杂多样

慢性肾病的类型复杂多样，越早明确病理类型，对治疗越有益处。一般按照患者出现的临床表现，可分为急性肾病和慢性肾病两类。顾名思义，急性肾病多是来的快去得快，发病较急，症状较明显，但肾功能损失不严重，及时纠正可以控制住。而慢性肾病往往对不易发现，症状具有一定隐匿性，发现是肾功能往往已出现明确损失，系统规范系统治疗。
但两种类型都有发生肾衰竭甚至尿毒症的风险，都要重视控制。
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为方便进一步的诊治，我们又常把肾炎也就是肾病早期细分为五种情况，即“四征一炎” ，也就是四个综合征、一个肾炎。相对来说前两个更容易控制，后三种情况进展较快。
最好说话的肾病——急性肾炎综合征急性肾炎综合征往往来势汹汹，但其实比较好“说话” ，虽然多数起病急，症状急，但相对容易控制。突然性的血尿、少量蛋白尿是典型的症状，此外部分人还可能伴有突发性高血压、严重水肿及氮质血症的症状。
整体肾脏炎症反应表现轻微，具体的病理类型如IgA肾病、血管炎、过敏性紫癜性肾炎等等。及时服用抗生素及抗炎药物，抑制血液炎症反应，减轻红细胞的漏出，减轻对肾小球的损失造成的尿蛋白症状。相对比较容易控制。
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最缓和类型的肾病——肾病综合征肾病综合征类型肾病病理主要与肾小球基底膜通透性增加相关。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿。看似每一项症状都比较严重，尿液中大量蛋白丢失，会引起整体蛋白的下降，造成低蛋白血症营养不良的情况，血红蛋白的减少会引起间隙性水肿，形成一个恶性循环。
针对多数肾病综合征类型的肾病，如原发性膜性肾病、微小病变、IgA肾病等，主要通过激素、免疫抑制剂及血管紧张素抑制剂的治疗，大部分肾病都可以得到有效纠正。
对于一些肾病，有一些靶向药物比较突出，比如对于膜性肾病出现顽固性尿蛋白的情况，除了积极的激素冲击治疗，可以配合免疫抑制剂他克莫司，更有助于降低尿蛋白、血压，且保持长期的稳定。相比于环孢素更具有一定的优势。
对于处于早期的患者，没有明显肾功能损失，血肌酐升高，只有“三高一低”的症状的阶段，是最为好处理的阶段，千万别被尿蛋白而吓住了。
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最难搞定的肾病——急进性肾炎综合征此种类型的肾炎综合征虽然与急性肾炎综合征只差了一个字，但严重程度、治疗难易程度却千差万别。与肾病综合征相比较，同样是具有“三高一低” 的症状。不同的是，急进性肾炎综合征往往早期就存在明显的肾功能损失，除了以上症状，还伴有高血压、甚至少尿或无尿的严重症状，治疗难度比较大。
从病理上可以观察到新月体的出现，我们都知道新月体可不是一个“善茬” ，肾小球出现新月体的情况，通常病情比较凶险，症状发生急，且进展较快，易发生急性肾衰竭，预后比较差。除了新月体肾炎，还有部分IgA肾炎、狼疮性肾炎、ANCN相关血管炎，也常出现新月体。需要及时针对病理类型做出评估治疗，降低肾衰竭的发生，越早明确病理类型越好。
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最好防治的肾病——慢性肾炎综合征慢性肾小球肾炎是比较常见的一类肾病，通常不需要做肾穿刺明确病理类型，进展速度相对缓慢。早期主要以尿潜血、尿蛋白为主，少部分人有水肿、高血压。