类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿性关节炎一直是困扰很多老年人的疾病,现在越来越多的年轻人患上了类风湿性关节炎。类风湿不仅给患者带来危害,而且还会对患者的骨骼造成畸形的可能。
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类风湿会有哪些症状?
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
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风湿疾病有哪些主要因素:
1、关节劳损的出现是风湿发病的关键基础,这是长期进行超负荷工作的人们需要注意的,一定要积极防御风湿侵害。如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等,受累部常有长期过劳等,这是主要的风湿的病因。
2、不良的生活习惯会使风湿“趁虚而入”,诱发风湿因素潮湿地或凉地;空调均可致患风寒病;受凉寒气侵入,形成各种疼痛症候;汗后表皮开受凉,导致疼痛症候
3、长期处于寒冷的环境生活或工作会导致风湿的发生,这是生活中常见的风湿诱因。常常在寒冷环境中工作,会导致寒邪入机体内,久而久之下肢凉、痛、强直,活动受限也是诱发风湿因素之一。
4、体质虚寒是风湿病的一个重要诱因,诱发风湿因素还有生活中有些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食等。这种人群特别容易被风湿病侵袭,而患了风湿之后,风寒症使体质更虚,常形成恶性循环均是诱发风湿因素。
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