反弹|尿酸总是“反弹”?大夫提醒:降尿酸坚持6步走,将痛风拒之门外

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高尿酸血症已成为继“三高”后的第四高,可见患病人群之广。相对于其他“三高”来讲,发病人群年轻化趋势明显,且危害性更直接、更大。
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高尿酸两大危害,让人“提心吊胆”!
说到高尿酸血症,我们首先想到的就是痛风。说到痛风,就很难摆脱痛风。如果体内长期积聚大量尿酸,会形成尿酸晶体,沉积在人体各关节,如膝关节、肘关节、手指关节、脚趾等部位。发作时会出现肿胀和剧烈疼痛,严重影响患者的生活。
此外,高尿酸还有一个经常被忽视的危害,即肾脏损害。尿酸还会在肾组织上结晶,进而损伤肾细胞,造成肾功能损害,导致慢性肾病。
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这些危害源于“尿酸”,及时降低尿酸水平,痛风、肾衰竭的发生也会随之下降。尿酸治疗应该分为六步走,都做好不怕并发症来“捣乱”:
第一步:坚持服用降尿酸药
治疗高尿酸的药物分为三类,一是促进尿酸代谢的药物如丙磺舒、苯溴马隆等,二是抑制尿酸生成的药物如别嘌醇,还有新型降尿酸药非布司他,第三类是抗炎镇痛要如糖皮质激素、秋水仙碱等。
针对处于急性发作期的患者,在服用降尿酸药物同时可以增加秋水仙碱,消炎止痛;对尿酸升高的患者,促尿酸药可以搭配抑制生成药物服用,相比别嘌醇,非布司他降低尿酸水平较快,也同样适用于具有轻中度肾功能不全的患者,别嘌醇需要适当减少剂量,非布司他不需要,使用时都需要监测肾功能的情况。
服用降尿酸要,病友们切记不能三天打鱼两天晒网,需要坚持服用,是否停药不能单纯看是否有疼痛等症状,关键在于复发率和指标下降这两点。
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第二步:饮食管理要跟上
药物治疗可以解决内源性尿酸代谢紊乱的问题,但不能“治愈”外源性尿酸。因此,为了保持整体尿酸水平的稳定,必须控制饮食。
不宜食用嘌呤含量高的食物,如海鲜、动物内脏、汤等。
如果近年来尿酸相对稳定,没有复发的迹象,可以吃一些中等嘌呤的食物,包括豆制品、水产品、肉类等,一般来说,低嘌呤食物没有禁忌,包括新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、坚果等。
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第三步:每天运动不能少
由于年轻人工作繁忙,运动量远远不够,会影响身体的新陈代谢。高尿酸血症或痛风患者应注意每天保持适当的运动量,至少运动半小时,有氧运动还有利于保持心肺功能,减轻体重,稳定血压、血脂等指标。适宜的运动包括游泳、散步、慢跑、体操、自行车、太极等。对于一些剧烈运动,建议尽可能多做,如球类运动、爬山、跑步等
这三步是所有高尿酸或痛风的患者都要注意的,除此之外,还有一些小的细节也非常重要,对照看看,如果没做到要注意改正:
第四步:注意劳逸结合,不要过度疲劳
熬夜、作息不规律成为不少年轻人的常态,长此以往会影响到免疫力,也会增加高尿酸血症及痛风的风险。对于已患病的患者,也应该注意不要过度劳累。尽量不要做一些运动量太大,劳动强度大的运动或工作,比如建筑工、搬运工、还有黑白班颠倒的工作,导致无法正常休息。如果工作时间过长,尽量中间保持适当的休息。
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第五步:戒酒、戒烟等不良生活习惯