尿毒症治疗不一定非得透析,最好的方法是它,别搞错了

尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的结果 , 这个阶段的肾功能损伤基本达到90%以上 , 肾小球滤过率不超过15 , 部分患者还同时有一些严重的并发症状 , 生活质量也会受到影响 , 甚至危及到寿命 。
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肾脏几乎“停工”的情况下 , 如何继续发挥肾脏功能?针对尿毒症的发生 , 目前肾脏替代治疗方法是最为常用的 , 包括透析和肾移植 。 通过借助不同的方式帮助肾脏发挥应有的作用 , 维持身体的正常运转 。
显而易见的 , 透析和肾移植是两种完全不同的方式 。
透析目前主要有腹膜透析和血液透析两种方式 , 腹膜透析主要是针对体内毒素水平不是很高 , 处于尿毒症初期阶段的患者 , 操作比较简单 , 可以在家进行透析 , 时间比较自由 。 发生感染的风险相对较低 。 血液透析需要每周长期固定的去医院进行治疗 , 多数患者情况比较严重 , 且有高血钾症、贫血等并发症 , 发生感染、心衰等并发症的风险较高 , 因此需要密切监测情况 。
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肾移植还可以更延长寿命!尿毒症发生后 , 多数医生首先建议的是进行透析治疗 , 因为最简单快捷 。 但透析其实并不是治疗尿毒症最好的方法 , 也不是唯一的方法 。
肾脏移植也是肾脏替代治疗的有效方法之一 。 通过采取血型和组织类型找到匹配的肾脏 , 只要符合肾移植的条件 , 通过将供肾移植到患者的体内 , 也就完成了手术 。
当然手术完成只是万里长征第一步 , 肾移植后的肾友大多要度过一个排异期 。 一个不是原装的器官来到你的身体 , 肯定需要一段适应的时间 , 应对这种情况需要长期服用免疫抑制剂 , 可有效改善排异的情况 。
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为什么建议尿毒症患者首先考虑肾移植 , 而非透析治疗?
一是肾移植相比透析来说 , 可以延长寿命时间更长 。 研究表明 , 肾移植后肾脏大多可以持续工作10-20年的时间不等 , 和给予患者非常大的生存信心 。 而透析的生存率相对肾移植较多 , 之前针对不同国家的透析患者做了一项研究调查 , 其中5年就是一个坎 。 我国5年透析生存率大概在60-70% , 日本为60%左右 , 欧洲大约为41% , 美国则为39%左右较低 。 而我国肾移植5年健康生存率超过85% 。
二是生活质量 。 肾移植最关键是在移植后的半年到一年时间里 , 而透析则需要长期维持治疗 。 如果肾移植后对肾功能可以维持正常工作 , 只需定期去复查就可以 , 不用花很长的时间治疗 , 且在饮食等日常生活管理方面也不用太限制 , 移植的肾脏正常运转后身体的不合适感也会消散 , 基本恢复正常工作和生活 。 而长期透析的患者往往存在身体乏力不适精神不济等情况 , 生活质量相对较差 。
当然肾病发展到尿毒症的几率并不是大家想的很高 , 目前我国肾病尿毒症发生率也仅有1%-2% , 多数患者可以控制在肾病中期阶段 , 而非肾衰竭 , 与其担心尿毒症或肾移植的风险 , 最该做到是在肾病还处于较轻阶段时 , 就抓住治疗时机 , 而不是傻傻等着透析的到来 。
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