痛风引起了高血压、糖尿病…痛风可怕，痛风并发症更可怕现在高尿酸血症的人群越来越多

现在高尿酸血症的人群越来越多，虽然症状轻微或没有症状，但并不代表着没有任何危害。
高尿酸，是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10~20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。
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据统计，血尿酸每增加60μmol ，高血压发生的风险增加15%～23%；发生急性肾衰的风险增加74%；女性冠心病的病死率增加30% ，男性增加17%！
对于痛风患者而言，血尿酸每升高1mg/ml ，其发生糖尿病的风险约20% ，而其后代的风险则约为15% 。
总而言之，尿酸越高，则患病风险越大。
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因此，调控好血尿酸，不仅可以预防痛风的发生，还有助于糖尿病、高血压等并发症的防控，获益颇多。
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【痛风引起了高血压、糖尿病…痛风可怕，痛风并发症更可怕】本期讲解重点
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由痛风和高尿酸血症引起的并发症及预防（中）——高血压、糖尿病痛风高发并发症——高血压
持续处于高尿酸状态会刺激肾素分泌，激活肾素-血管紧张素，使得动脉平滑肌细胞增殖，进而诱发高血压。另外，当患者出现高尿酸血症时，尿酸盐微结晶会沉积在血管壁，损伤血管内膜，从而引起内膜炎症反应，诱发动脉粥样硬化，最终加重高血压。
高血压又是痛风发生的危险因素。由于目前的降压药物部分会影响尿酸的生成与排泄，从而诱发或加重痛风，因此，对痛风合并高血压的治疗在遵循单纯痛风及高血压治疗原则的同时，应注意二者治疗之间的矛盾，合理选择药物，尽量选择不影响血糖、血脂和血尿酸水平，甚至有肾保护作用、降低血尿酸水平的降压药物。
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预防措施：
痛风合并高血压的患者，在控制血尿酸的同时，要进行积极地降压治疗。
在选择降血压的药物时，请告诉医生你患有痛风。这样，医生会根据病情特点来选择对尿酸影响小的药物。同时患者也要按照医生的要求，定期检查尿酸的水平。
合并高血压的痛风患者，饮食上最重要的一点：饮食要清淡，不宜太咸。钠摄入量与血压呈正相关，吃盐越多，血压就会越高。
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痛风高发并发症—— 糖尿病
高尿酸血症的人患糖尿病的风险比普通人高达两倍以上。高尿酸会损害胰岛细胞功能，胰岛素分泌受到损伤，从而引起糖尿病。同时也会加重患者代谢紊乱以及胰岛素抵抗，导致糖尿病病人出现大血管和微血管并发症。与此同时，胰岛素抵抗和糖尿病肾病会加重高尿酸血症。
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预防措施：
当痛风患者同时罹患糖尿病时，更需要合理的饮食控制和适量运动、减轻体重，改变不良生活方式。
而在药物的治疗上，总体而言，糖尿病的药物使用一般不会引起痛风性关节炎的急性发作。痛风合并糖尿病的患者一般从膳食治疗、药物治疗、运动治疗、教育和心理治疗、病情监测五方面进行综合治疗，以膳食治疗最为重要。