古中医舌诊临床实用针灸选穴思路（上）( 六 ) .font_s.ios.pgcarticle

临症者，欲决群医莫决之疑，则内因外因，致病须审其原；欲中各症必中之的，则正治从治，验方务求其谛。
用辑主症诸方，以列验舌之次。
凡舌见青色而坚敛苍老者，肝胆两经邪气盛也，泻火清肝饮主之。
泻火清肝饮方
柴胡（酒炒）黄芩（酒炒）山栀（酒炒各一钱）生地（酒浸三钱）当归（酒洗二钱）生甘草（一钱）
按∶上方主治肝胆两经实邪，以致胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血等症。
凡舌见青色而浮胖娇嫩者，肝胆两经精气虚也，滋水生肝饮主之。
滋水生肝饮方
熟地（四钱）山药（二钱）萸肉（二钱）丹皮（钱半）茯苓（钱半）泽泻（钱半）五味（一钱）归身（钱半）柴胡（一钱）甘草（一钱）白术（二钱半）
上方主治小便淋漓不利，妇女月经不调，两胁胀闷，少腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数，此郁怒伤肝，脾血虚气滞为患也。用六味双对减半分两，加柴胡、白术、甘草、当归、五味，合逍遥而去白芍、加五味者，合都气意也，以生肝。故去白芍而留白术、甘草，以补脾。补脾者，生金以制木也。
以制为生，天地自然之理也。
凡舌见青色而干燥，属胆腑阴虚火郁者，用逍遥散加生地、薄荷主之。
逍遥散加生地薄荷方
柴胡（酒炒五分）白芍（酒炒一钱）归身（酒洗一钱半）白术（一钱半）茯苓（一钱）甘草（五分）生地（二钱）薄荷（五分）
凡舌见青色而干燥，属肝脏血虚火旺者，逍遥散加丹皮、山栀主之。
逍遥散加丹皮山栀方
柴胡（一钱）白芍（二钱）当归（三钱）白术（二钱半）茯苓（一钱半）甘草（一钱）丹皮（一钱半）山栀（一钱半）
按∶上原方主治肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或两目赤痛，连及太阳。（以上各症，皆肝火上冲也）及六经感症，凡见阳脉者，悉宜此方治之。妇女郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫闭，沙淋崩浊等症。（以上各症，皆肝火下流也）俱宜此方加减。易曰∶“风以散之。 ”此方是也。
凡舌见青色而润滑，属胆腑气怯，十味温胆汤去枳实主之。
十味温胆汤去枳实方
陈皮（二钱去白）半夏（二钱姜制）茯苓（一钱半）枣仁（钱半炒研）远志（五分去心）人参（五分）熟地（二钱）竹茹（一钱）甘草（五分）生姜（一钱）大枣（三枚）酒煎
按∶上方主治心虚胆怯，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症。触事易惊，或梦寐不祥，或短气悸怖，或自汗虚烦，口苦呕涎，痰盛不眠，及梦遗惊惕等症。
凡舌见青色而滑润，属肝脏气虚者，当归建中汤去胶饴主之。
当归建中汤去胶饴方
白芍（三钱）当归（二钱）肉桂（一钱）甘草（一钱）
按∶上方主治肝脏气虚，不能生火，以致火不生土。白芍之酸、甘草之甘、此系甲己化土也。肉桂补肝之子、益土之母，所以培生化之原也。凡脾味不和，饮食不进，其外见症，两胁寒痛，大便泄利，少腹坠痛，并宜此方治之。再按，此小建中汤原方主治也。千金方加当归，名当归建中。治妇人产后，虚羸不足，腹中痛引腰背。小腹拘急，今恐甜多入脾，而去胶饴。则当归建中，尤与肝脏气虚切合矣。
凡舌见青色干燥，而形色反见胖嫩者；肝胆气血两虚也，七味饮倍肉桂主之。
七味饮倍肉桂方
熟地（八钱）山药（四钱）净萸肉（四钱）丹皮（三钱）茯苓（三钱）泽泻（二钱）肉桂（二钱）
按∶上方主治肝胆气虚，筋无所养，变为寒症。以致筋骨疼痛，脚软懒行，及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引，肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰等症。经曰∶“辛以润之。 ”此方是也。