古中医舌诊临床实用针灸选穴思路（上）( 二 ) .font_s.ios.pgcarticle

舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也。何从前以医名家者俱略焉，而仅于伤寒见诸金镜耶？
余自弱冠，敬承家学，殚心医理，间尝从金镜三十六舌，逐一体验，其法殊多未合，疑而质诸先君子。先君子曰∶东庄不有云乎，金镜三十六舌，当参其意而勿泥其法，更有三十六舌之所未及者，须以意通之。予领先君子训，退而绎其所以其意当参，其法勿泥者，乃见东庄所云，真实获我心也。于是临症之下，于舌必看其形、审其色、合诸脉症，而有心得其秘焉。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；
据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑、配主方，而脏腑不瘥、主方不误焉。危急疑难之顷，往往症无可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。是以阴阳虚实，见之悉得其真；补泻寒暄，投之辄神其应。人以见之无不真、投之无不应也，未有不称以为奇者。不知余于四诊之中，于舌更有独得之秘也。然独得之秘，究何秘哉，不过同得之理耳。临症者诚潜心而有会焉，则分之而脏腑各一阴阳也，阴阳各一虚实也，理周而法到，可以补金镜之所未及，而正不止三十六舌也；
文章插图
合之而脏腑同此阴阳也，阴阳同此虚实也，理圆而法活，可以裁金镜之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出乎五行；合而合之，其理总原于太极。准此以临症，则诸病之变现，纵使万叶千枝，而一望之神明，自可搜根拔本，尚何无者生之、有者甚之，以干致邪失正，绝人长命之咎哉？兹将验舌诸法，备述之下，惟识者参之。
经云∶“邪气盛则实，正气夺则虚” 。又云∶“有余者泻之，不足者补之。 ”窃谓虚实两字，是搅病机之领；补泻两字，是提治法之纲。盖以人之有病，不出一虚一实，医之治病；不过一补一泻。如虚实稍有疑心，则补泻无从下手。其参症切脉以审虚实，固临症第一要着也，乃有症似实而脉则虚，脉似实而症则虚者。如舍脉从症，既难信以为真，而舍从脉，又惟恐其是假，则且奈之何哉。不知凡物之理，实则其形坚敛、其色苍老；虚则其体浮胖、其色娇嫩。而病之现于舌也，其形与色亦然。（故凡病属实者，其舌必坚敛而兼苍老；病属虚者，其舌必浮胖而兼娇嫩。如此分别，则为虚为实、是假是真，虽未参症切脉，而一目先了然矣。）
虚实既分，补泻固有定见。然虚实各有阴阳，而阴阳迭为虚实，则于虚实分阴阳，临症者又不可混也。
而分之不得其法，则有以阴盛为阳盛、阳虚为阴虚，而不能无误者。且有症本阳虚，而经训曰阴虚，令人错解，贻害不浅者。如云∶“阴虚出盗汗” 。阴言手太阴也，虚言肺气虚也。又云∶“阴虚发夜热” 。阴言足太阴也，虚言脾气虚也。同曰阴虚，而其中有手足太阴之分。名曰阴虚，而其实是脾肺气虚之症。无如历代医师，从未注明其义，误以脾肺气虚认为肾水不足，而用滋阴降火之剂，朝夕重阴下逼，逼至土困金败，便溏声嘶，置之死地而不悟者，只此两个阴字，拘义牵文，以讹传讹。自古迄今，普天之大，不知日杀凡几，良可痛也。况如此类者，经中未易枚举，总缘阴阳混杂，虚实模糊，但凭脉症，分晰难清耳。（讵知阴虚阳盛者，其舌必干；阳虚阴盛者，其舌必滑；阴虚阳盛而火旺者，其舌必干而燥；阳虚阴盛而火衰者，其舌必滑而湿。）如此分别，则为阴为阳，谁实谁虚，显然可见，更何似阴似阳之疑，以致重阴重阳之误，贻人夭殃耶？