肌酐升高后,防范尿毒症也不晚!稳住肾功能照着2步走

【肌酐升高后,防范尿毒症也不晚!稳住肾功能照着2步走】肌酐一升高 , 大家首先想到的是什么?
肾功能不全、肾衰竭、尿毒症、透析等等这些词可能会出现在你的大脑里 。
确实没错 , 检查一旦发现肌酐值升高 , 且肾小球滤过率下降到60以下超过3个月 , 基本可以诊断为肾功能不全了 , 调查显示有67%的肾病人群第一次就诊时肌酐就出现了升高 。
肌酐升高后,防范尿毒症也不晚!稳住肾功能照着2步走文章插图
一旦被诊断为肾功能不全后 , 也就是到了肾病的中期阶段 , 就意味着与肾衰竭也就一墙之隔了 , 因此必须开始重视对肾衰竭的预防 。
今天就来给大家仔细讲讲 , 血肌酐、肾功能不全与肾衰竭的关系!
肌酐高的小伙伴们 , 赶紧来划重点了!
首先 , 先亮明一个观点:
肌酐升高 , 肾功能不全发生不代表一定会肾衰竭 。
肌酐升高仅仅是提示肾脏受损的一个报警信号 , 不决定肾病的预后 , 肌酐值的不断变化更多的反映的是肾功能进展的快慢 。 如果肌酐短时间内升高毒素快 , 多表明肾小球滤过率下降速度较快 , 尿毒症风险也会升高 。
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其次 , 肾病发展到尿毒症的几率不是人人均等 。 同样是都处在肾功能不全阶段(肾病3期早期) , 有些人会在四五年内就肾衰竭了 , 而有的患者仍然维持在这个阶段 。
之前著名医学杂志Plos medicine发表过一项调查数据:
接受观察的1700多位患者中 , 都处于肾病3期 , 经过5年的治疗及管理 。 最终结果让人感到吃惊 。 发生尿毒症的概率仅为0.2% , 仍然处于肾功能不全的患者达到34% , 而好转的人超过轻微进展的人群达到19% , 后者为18% 。
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那么 , 影响肾功能进展速度的因素是什么?如何降低尿毒症风险?
一、纠正病理因素及引发的严重并发症
慢性肾病种类较多 , 不同类型的受损部位不同 , 受损的严重程度有差异 , 是肾功能发展快慢的根本原因 。 比如是肾脏毛细血管增生 , 还是上皮细胞 , 还是系膜细胞损伤 , 决定着肾病本身病理类型的严重性 。 这点是无法改变的 。
而肾脏的损伤引起的尿蛋白、高血压、水肿、贫血等症状的发生 , 是影响肾功能后续发展的重要因素 , 这些是可以控制甚至扭转的 。
要阻止肾功能的持续恶化 , 两方面是都需要重视起来 , 从根本上改善肾脏微循环的情况 , 有利于阻止肾脏细胞进一步的损伤 。 及时纠正并发症 , 对减轻肾脏负担 , 调节肾功能损失引起的体内代谢紊乱尤为关键 , 同时有助于提升生活质量 。
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二、多重视保护好剩余肾功能
做好上面的治疗措施 , 固然对剩余完好的肾功能有好处 。 但还远远不够 , 保护好剩余肾功能还需要注意日常对肾脏的保护 。 肾病发病机制比较复杂 , 除了先天因素 , 后天一些不自觉的伤肾的行为也是导致肾病发生的主要原因 。 比如存在高血压、糖尿病等慢性病却不及时治疗 , 日常饮食习惯差 , 过度摄入营养 , 造成身体富营养化 , 肾脏负担加重引起病变 , 还有长期熬夜、不运动、吸烟、喝酒等不断消耗身体免疫力 , 也是诱发肾病的重要原因 。
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