“不想遭那个罪”古稀老人拒绝肾穿刺,转求中医,如今仍儿女绕膝
今年来复查时 , 年过七十的李女士看起来精神不错 , 整个人乐呵呵的 , 可以看出老人心情不错 , 李女士说 , 到了这把年纪 , 就没那么多心力操心太多 , 能够舒服的生活就行了 , 李女士此时的状态和两年前初诊时简直判若两人 。
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李女士今年已经74岁 。 两年前李女士无诱因出现双眼睑及双下肢浮肿 , 伴尿道灼痛感 , 静脉输抗生素治疗3天后 , 浮肿没有消退 , 家人不放心带着李女士在当地医院就诊 , 到了医院以后查尿蛋白定量:3.68g/24h , 血浆白蛋白20.9g/L , 总胆固醇8.81 mmol/L , 甘油三酯3.16mmol/L , 以“肾病综合征”收入肾内科 , 以糖皮质激素等治疗近30天 , 仍高度浮肿 , 患者拒绝做肾活检及使用免疫抑制剂 , 遂来到北京寻求中医治疗 , 经过多方打听 , 得知莫主任对运用中医疗法治疗各类肾脏病有着丰富的临床经验 , 所以前来就诊 。
2018年5月初诊时 , 李女士面红赤而有红色丘疹 , 略痒 , 颜面浮肿 , 口苦干渴 , 想喝水但喝水后又马上想吐 , 腹胀纳呆, , 尿少色黄而灼热 , 为患者舌诊 , 患者舌红苔薄黄腻 , 脉浮滑 。 进行检查患者24小时尿蛋白定量:2.9g/24h , 胸腹部CT:腹腔、双侧胸腔积液、心包少量积液 。
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莫主任根据患者症状辨证分析患者为外感风邪、湿热下注 , 治疗上应该宣肺解毒、利湿消肿 。 于是以麻黄、连翘、赤小豆、桑白皮、白茅根等中药为患者治疗 , 患者口服中药14天 。
二诊时李女士颜面丘疹消失 , 腹胀症状消失 , 小便量比之前明显增多 , 但自3天前出现腹部疼痛 。 此时李女士双下肢中度水肿 , 脐下左侧可见一皮下瘀斑 , 可以摸到一个肿块 , 质尚软 , 有压痛感 。 患者舌黯红 , 苔薄黄腻 , 脉沉缓 。 腹部B超示:左腹壁血肿 。 莫主任经过辨证分析此时应血水并治 , 利湿消肿 , 散瘀止血 , 以归芍散和五皮饮进行中药汤剂治疗 , 同时辅以中药外敷 , 以大黄、栀子粉等中药外敷血肿之处进行治疗 , 双管齐下治疗7天 。
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三诊时李女士腹壁肿块消失 , 但是感觉身体乏力 , 腰酸腿软 , 双下肢浮肿明显减轻 , 睡眠和食欲都可以 , 尿蛋白定量:0.56g/24h , 胸部CT示:心包、胸腔积液消失 , B超示腹水已吸收 。 此时莫主任更改治疗药方 , 以补脾益肾为主 , 同时辅以清利湿热 , 活血化瘀 。 以黄芪、茯苓、白术、车前子、茯苓等中药为患者治疗 , 患者服药治疗14天 。
四诊时患者水肿已经逐渐消退 , 其余症状均有所好转 , 但出现心烦口渴症状 , 遂减少车前子及茯苓用量 , 并增加滋肾阴清虚热的生地和知母进行治疗 。 患者继续根据症状加减服用上方20天 , 各种症状消失 , 尿检及血浆白蛋白均转正常 , 又继续巩固治疗2个月 , 患者精神大好 , 随访至今 , 没有复发 。
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为什么中医治疗肾脏病能够取得效果?【“不想遭那个罪”古稀老人拒绝肾穿刺,转求中医,如今仍儿女绕膝】中医治疗肾脏病讲究辨证论治 , 从每个患者的个人体质出发 , 不同情况不同症状所用的药方不同 , 药方药量都根据患者每个时期的情况随时调整 , 辨证加减 , 且治疗时采取扶正固本的办法 , 一体化治疗肾脏病 , 脾、肾、肝三脏同调 , 调理患者体质 , 平衡患者免疫机制 , 在治疗的同时增强患者体质 , 减少复发和各种感染 , 提高治疗的效率 , 同时提高患者的生活质量 。
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