ICU不是鬼门关！解密防护门后的ICU( 四 ) 大洋网讯“我报警了！你们凭什么把我绑

然而，距离移植手术开始仅四个小时，病人再次陷入生死一线的危境， ICU里，立即展开的紧急抢救一直持续。早上七点，蔡常洁与器官移植专家、中山一院副院长何晓顺教授在ICU里再次评估病人是否已出现脑疝，来决定能否进行移植手术。 “一旦出现脑疝，即使换肝也不能挽救这个正当壮年的生命。 ”
肝移植手术最终如常进行，志愿者捐献的肝脏在56床病人的体内重新“上岗” ，为他重启生命。
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广州医科大学附属第一医院ICU病区，医护们看护病人，操纵复杂的仪器。
解密
先留住生命为寻病因争取时间
器官移植手术常常被誉为“外科王国皇冠上最璀璨的明珠” ，手术专家扮演着“红花”的关键角色，决定了手术的成败；移植ICU的医生护士除了陪伴器官衰竭的移植受者度过术前等待期，为获得器官移植的机会而争取时间，还要搀扶病人勇闯术后排斥反应关和感染关。
中山大学附属第一医院正在不断书写器官移植史的“第一”记录，移植ICU的背后是为病人拥有哪怕1%生存希望而付出100%努力的所在。
“1992年，我们医院ICU刚刚成立，那时不少外科的同行都不知道ICU是什么，以为只有护士。 ”蔡常洁回忆， ICU最重要的是器官支持，患者突然昏迷了，血压稳不住、突然没尿了，有时寻找病因需要时间，而ICU的任务是先留住生命，为医生去寻找病因争取时间，使病人得到救治。
和其他命悬一线的患者相比，肝移植患者带来的挑战更为特别：他们往往正当壮年，移植肝脏后，他们的身体会排斥“新伙伴” ，排斥反应、感染等随时可能吹灭生命之烛。
ICU是医院重病人最多的地方，因此人们常说“进了ICU ，九死一生” ，蔡常洁说，确实在移植ICU里的许多病人存在多器官功能不全，死亡率高，也正因如此，每救回一个生命， ICU的医护就会特别有成就感。
每当有病人不幸离世，医生都会分析死因， “如果是因为我们观察不仔细、没有抓住救治的机会而导致病人死亡，是无法原谅的。 ”蔡常洁说。
ICU
进了ICU意味着什么
老人最好别进重症室
进了ICU的存活率
呼吸重症ICU
病床旁，好些机器不分昼夜地“守护”着每一位患者——除了最常见的心电监护仪、脑电监护仪，有的还上着呼吸机、血滤机（CRRT），甚至是“魔肺”——ECMO（体外膜肺）……
心脏重症ICU
这里汇聚了不下百种CCU救命设备器械，包括今年疫情中名声大振的EMCO、近似ECMO但创伤小一点的主动脉球囊反搏机（IABP）。医术、护理之外还要看个体差异、病情进展快缓，甚至需要一点点运气。
新生儿ICU
NICU充满朝气和希望，这里大部分是早产小宝宝，直到可以自己维持体温之前，宝宝们睡在模拟子宫环境的暖箱里，在睡眠中一点一点地“养”起来，医护团队一边救治危重症，一边承担养育职责。
移植ICU
ICU最重要的是器官支持，患者突然昏迷了，血压稳不住、突然没尿了，有时寻找病因需要时间，而ICU的任务先留住生命，为医生去寻找病因争取时间，使病人得到救治。
文/广州日报全媒体采访人员何雪华、任珊珊、翁淑贤、伍仞通讯员郝黎、彭福祥、茹志娜、周密、韩文青、潘曼琪、李雯
图/广州日报全媒体采访人员陈忧子
[ 编辑：佘湘娥 ]
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