ICU不是鬼门关！解密防护门后的ICU( 二 ) 大洋网讯“我报警了！你们凭什么把我绑

心脏重症ICU：电视上经典抢救场面多发生于此
讲述人：广东省人民医院心脏重症科主任薛凌
“一觉”醒来，发现身处一米宽的窄床上，床头是一整面墙的仪器，身上贴着好多个电极片……一般人都会吓一跳，有的人不相信自己正在重症监护室，甚至“逃跑” 。
省医心脏重症监护室CCU护师李杰亲历过这样的事。 “那晚凌晨两点多，余光里一个黑影跑过，正冲往电梯！我赶紧跑过去‘逮住’他。 ”患者扒着门不肯放，嘴里喊着“我没事，放了我……”患者一直不相信自己是心梗抢救后监护中，只好镇静后，被几个人合力将其抬回监护室。
CCU还有个特别的监护措施，叫“出入量管理” ，同时是导致CCU最多“喝水纠纷”的原因。肾喜湿，心却怕水， CCU里限水非常严格。道理一遍遍教给患者，但人真渴起来，根本顾不上道理。 “你们是强盗吗？给你100元，我要喝多点水……”类似的话天天听，甚至不时有病人家属按铃投诉，说病人认为“被虐待” ，不让喝水。医护们只能想办法，用喷壶给点“安慰剂”——水，缓解喉咙干又不耽误病情。
各种治疗措施得以落实，既要依靠医护的努力，也要患者自己的毅力，家属的鼓励支持也必不可少。在省医CCU ，每年1000例以上患者接受危急重症救治与监护，绝大部分人与医护联手击退病魔，但也有人黯然去世。
莫与京是省医CCU医生，她记得一次月末27日、28日，连续转入两位3岁小孩的妈妈，碰巧都是28岁，都是晚上照顾孩子受寒又熬夜感冒引起心肌炎，外院转入省医CCU 。 “她们住相邻的6床、8床，完全一样的医治、护理，都上了人工体外膜肺ECMO ，我们都惊叹于这种缘分。 ”莫与京说，但两位妈妈的结局却生死相殊——28日转入的妈妈成功撤机，不久转至普通病房治疗获救；27日转入的妈妈却因脑出血的并发症去世。
除了至亲，医护称得上是最盼望患者被成功救治的人。但在命运无常面前，也有黯然神伤的时候。省医CCU主任薛凌至今还记得，几年前一位70多岁的广州阿婆在CCU救了几十天，病情终末期沉重，终于难以逆转。没想到阿婆过世后，家属交给薛凌主任一封感谢信，是阿婆趁清醒时写好的，感谢医护为她付出的所有努力与照顾。
文章插图
广东省人民医院CCU病区
解密
CCU医护各种设备用的溜
心脏重症监护室有个专门的简称——CCU ，第一个C原专指冠心病，但如今在华南最大最重要的心脏病诊治中心， CCU的救治监护对象已经扩大至与心脏相关的几十种病，甚至有合并心血管问题的产前产后专门救治，最多的是心肌梗死、心衰、动脉夹层、瓣膜病、心肌病等八九种。
CCU与一般ICU不同，心脏是人体发动机，一停就要命，所以紧急、突发的抢救经常发生。患者正在吃着饭，突然全身抽搐、抖动、呕吐、室颤发生，离他／她最近的护士、医生冲上前，有的清理并维持气道开放，放平患者，有的跳上床，赶紧做胸外按压，有的给除颤机充电，电击。可以说，电视上、电影里这样的镜头，绝大部分发生在CCU 。
省医CCU绝对是个重磅打造之地， 17个床位，每床配备齐全的监护设备，样样单价以万元为单位起计；抢救岛上、设备室里，主动脉球囊反搏机（IABP）、除颤机、各种呼吸机及氧疗机、CRRT机、PICCO机、临时起搏器、电脑自动分析心电图机、动脉血气分析机、床边肌钙蛋白定量、脑利钠肽、D-二聚体测定仪、凝血功能测定仪；降温仪、暖风机、气压治疗仪……让人眼花缭乱。
它们是武器，也是工具，全靠医护们学好用好。 “很多机器，要半年以上才能熟练掌握。 ”薛凌说。 CCU医护都是全能型的人才，床旁超声、血流动力监测、血气分析、纤支镜检查与治疗、呼吸支持、肾替代等，各种设备使用起来，都不在话下。