氟哌酸|他45岁腹泻，治疗“神药”却被医生叫停！这种疾病中青年多发( 三 ) 前2周有位病人因为高血压控制不良来门

5、避免过量咖啡因、碳酸饮料，酒精等等的摄入。
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如果通过饮食及生活方式的调整不能缓解症状，那么可能需要药物辅助治疗。例如：1、解痉药（匹维溴铵、曲美布汀等）。
2、抗生素：治疗肠道感染，其中利福昔明可以改善患者的腹痛、腹胀、腹泻等症状，这可能与调节肠道细菌有关。
3、止泻药（蒙脱石散、洛派丁胺、阿洛司琼等）。
4、渗透性泻药（聚乙二醇等）。
【氟哌酸|他45岁腹泻，治疗“神药”却被医生叫停！这种疾病中青年多发】5、益生菌（后面有专门讨论）。
6、抗抑郁焦虑药。
7、中药等中医治疗方法。
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另外，我们刚才说到益生菌，这是一个很火的话题，也顺便聊几句。大家都知道人体肠道内栖息着约1000种以上的细菌，肠道的微生态系统是机体最庞大和最重要的微生态系统，多项研究显示，肠道微生物对人体的生理、代谢、营养和免疫功能等等都有影响，而菌群的紊乱和胃肠道功能息息相关。
值得注意的是，我们说的益生菌必须是活的微生物成员，其死菌及代谢产物则不包括在内，市面上有很多益生菌食品其实都是挂羊头卖狗肉的产品。
我们认为益生菌可以改善IBS患者腹胀、腹痛、腹泻、便秘这些症状，而且它的安全性与安慰剂相似，但是目前益生菌的治疗机制仍然不明确，具体起效的细菌种属和菌株也不清楚，具体的剂量、组合、疗程等也未达成一致的结论，所以虽然国内外的指南均有推荐益生菌作为IBS的辅助治疗手段，但具体的治疗方案还需要有更充分的依据。
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肠道菌群调节的方案有很多， 2016年版《中国消化道微生态调节剂临床应用共识》建议，根据患者的病情，可以选择针对性的益生菌制剂，同时尽量选择乳杆菌、双歧杆菌等等人体原籍菌较为安全有效，并且根据患者的病情适当调整剂量。
当然，具体治疗方案建议在医生指导下进行，切记不要随意盲目服用抗生素，它会导致细菌产生耐药性，同时抑制了体内正常的菌群，导致严重的菌群失调，由此可能产生更多的疾病。
参考文献：
1、中国肠易激综合征专家共识意见， 2015年
2、中国消化道微生态调节剂临床应用共识， 2016年
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