孩子腹泻时，蒙脱石你用还是不用？怎么用对孩子最好？

导读
蒙脱石确实已经成为孩子腹泻时治疗药物的标配，因为能让家长们觉得，用上后孩子确实大便不稀了，次数也少了，同时也没发现用了这个药物后，出现啥副作用的。
所以，这种「有益无害」的药物，干嘛不用呢？干嘛不让孩子们舒服点呢？
那真的是急性腹泻就能用蒙脱石吗？哪些情况可以考虑，哪些情况不推荐？大家去看刘华医生今天的文章吧。
P.S. 大家有不同意见是很正常的，但要看完全文，理解思考后，再给出自己的意见，而不要因为之前就这么用也没事而反驳。

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目录
权威机构的观点
蒙脱石的作用
使用蒙脱石的顾虑？
什么情况下需要才用蒙脱石？
我们的观点
一、权威机构的观点
儿科医生同事都明白，蒙脱石散是我们治疗儿童急性腹泻中常常用到的药物之一。
蒙脱石确实被一些指南（例如我国指南《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》）或推荐认为在儿童急性胃肠炎中有作用，可以考虑用于腹泻的治疗。
例如，我国急性感染性腹泻病临床实践指南：

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又例如，欧洲儿科胃肠病学、肝病和营养学会及欧洲儿科学会指南：

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有研究者统计了 15 个国家或机构儿童急性胃肠炎的治疗指南，关于蒙脱石的作用，其中有 4 个认为蒙脱石在儿童急性胃肠炎中有作用（1 个高收入国家和 3 个低收入国家），其中 5 个机构不推荐（2 个高收入国家和 3 个低收入国家），其余 6 个没有根本没有讨论，包括美国儿科学会，并没有提到使用蒙脱石治疗儿童急性胃肠炎。
二、蒙脱石的作用
蒙脱石是一种从土壤中萃取的医用页硅酸盐矿物，属于蒙皂石族的粘土矿物，因具有很强的吸附性而用于治疗急性胃肠炎。研究认为蒙脱石可减少肠道炎症，通过屏障吸附作用减少毒素渗透，并增加水分吸收率。
在 uptodate 中提到，蒙脱石在儿童急性胃肠炎的治疗中，确实可以缩短腹泻大约 1 天（23.9 小时）的时间而并不增加不良风险，但可能并不能减少住院率和静脉输液的需求。
但注意哦，文章也说明了，这个证据的质量等级比较低。
美国全科医生杂志也总结认为，相比对照组，蒙脱石能够缩短 24.4 小时的腹泻时间，减少儿童腹泻期间的排便量，以及提高腹泻儿童3天的治愈率，但是与对照组相比，需要住院和输液的人数没有区别。