纠正|肾病加速到尿毒症,2点因素是“祸首”,及时纠正,或能逆转肾衰

不少肾友在刚刚发现肾病时,由于对病情的不了解,往往治疗上不是很积极,导致错过最佳治疗时机,只能一步步走向肾衰竭。还有些患者先慌了,还有点迷茫,治疗肾病是选中医还是西医治疗好,还是保守透析治疗?在左思右想中,最终拖到了肾衰竭。
慢性肾病是一个“不等人”的病,如果你没有抓住你所患肾病类型的治疗最佳时机,肾衰竭或许已“盯上”你了。
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先来分析下,尿毒症对于不同阶段的患者“态度”
慢性肾病的发展按照肾功能的情况,可以分为5个阶段,包括代偿期、失代偿期、肾功能不全、肾衰竭期、尿毒症期。
正常情况,肾病前两期肾功能尚未受实质性损害,积极治疗后基本能恢复正常,且复发率较低,尿毒症不会来。
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肾功能不全阶段则是整个肾病发展的“分水岭”,肾脏不仅出现肾小球、肾小管、肾间质等组织的损害,还会陆续出现更多加速肾功能进展的症状,如果不及时治疗肾衰竭风险很大。病理类型差的患者10年内就会进展到肾衰竭,病理类型好且症状控制稳定的患者,数十年可能也不会到肾衰竭。这个阶段是肾病患者们会不会到肾衰竭的关键时期,必须高度重视。
肾衰竭早期尚未完全到尿毒症,这个阶段的患者更多要重视并发症的防治,除了蛋白尿、高血压,还有贫血、高血钾症、钙磷代谢紊乱引起的肾性骨病、心血管疾病等,如果你不小心出现了多种并发症,那尿毒症会更“青睐”于你,但并非没有挽回的余地,及时纠正调节电解质紊乱、加速毒素代谢,减轻肾脏缺血缺氧的情况,也能稳住肾功能。
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了解了不同阶段可能发展到尿毒症的概率,一些利害因素,在治疗肾病,肾友们在防治尿毒症的过程中就能少走弯路。此外,还有2点因素是加速尿毒症的“催化剂”,肾友不得不防:
一、药物性肾损伤,肾脏错猝不及防
药物损害是加重肾脏衰竭的重要因素之一。不少肾友在服用时对药物的“毒副作用”关注较少,尤其是一些明确存在肾毒性的药物了解不多,如果误服或服用剂量过大都会对肾功能造成严重损害。
由于肾病发展机制复杂,症状多样,涉及到不同症状用到的药物也较多,每个人都至少会同时服用3-5种药物,但肾功能受损后,无法正常发挥排毒作用,代谢负担加重。因此在每服一种药物时大家都应该小心谨慎。
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一些常见的肾毒性药物如:解热镇痛药,主要是常用到的感冒药,包括阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等;抗生素,主要应用于各种消炎治疗,肾毒性较大有二性霉素B、新霉素、先锋霉素二代、万古霉素、四环霉素、磺胺类等;利尿剂类如甘露醇可能引起急性肾衰竭、氢氯噻嗪、呋塞米等具有潜在肾毒性;还有部分中草药也该注意,广为人知的含马兜铃酸的如关木通、广防己、马兜铃、青木香,生物碱类如雷公藤、川乌、草乌、益母草,蛋白质类如巴豆、苍耳子等。
肾友们避免肾毒性损害,一服药要严格遵医嘱,不乱增量或增加药物,一些药物损害的发生多于大量服药相关。二不听信“偏方”乱服药。
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二、并发症来势汹汹,肾脏“不堪其扰”
前面我们说过肾功能是整个肾病治疗过程的“分水岭”。如果在这一阶段起前,患者把各种加速肾衰竭的因素控制好,包括蛋白尿、高血压、水肿等,肾功能保持稳定,多数肾友可以和正常一样生活。
到肾功能不全后期,肾衰竭阶段肾友除了要面临早期的症状,并发症是防止尿毒症又一道难关。比如长期高血压、高血脂异常,会增加肾病心血管疾病并发症的发生,如动脉硬化、心肌肥大等,还有高血钾症也会引起心心律失常, 严重贫血会导致感染发生等,这些并发症的危害除了会加速肾功能的衰退,更重要的是会直接威胁患者的生命健康。