不仅降压,还能降尿酸、保护脏器!药师介绍4种常见的沙坦类药物
目前临床上常见的降压药有5种 , 其中沙坦类是比较新的一类降压药 , 最初人们应用比较多的普利类、地平类药物 , 沙坦类只是作为其他药物出现不良反应或效果不好时的备用 。
近年来 , 有越来越多的临床研究显示 , 沙坦类药物不仅降压作用突出 , 副作用少 , 还具有一些独特的优势 。 今天王药师就来介绍比较常见的4种沙坦类药物 。
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沙坦类药物学名叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) , 其作用原理是与血管紧张素Ⅰ型受体结合 , 使其无法与血管紧张素Ⅱ受体结合 , 从而扩张血管 , 达到降血压的目的 。
氯沙坦:降尿酸、保护肾功能、心功能氯沙坦能够改善肾脏血液动力 , 拮抗血管紧张素Ⅱ对肾脏动脉的收缩作用 , 帮助减弱血管阻力 , 使肾小管受到的压力变小 , 提高肾小球过滤率以及肾脏血流量 , 起到保护肾脏的作用 。 有研究显示 , 氯沙坦具有降尿酸的作用 , 尿酸有促炎症与促血栓形成的作用 , 从而保护肾功能 。 此外 , 氯沙坦还具有逆转左心室心肌肥厚的作用 , 避免心室堵塞 , 保护心功能 。
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氯沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、高血压合并高尿酸的患者使用 , 氯沙坦每日服用一次 , 每次50~100mg , 不良反应较少 , 有的患者服药后会出现眩晕情况 。 低血压、严重肾功能不全、肝病患者慎用 。
缬沙坦:保护肾功能、心功能缬沙坦起效快 , 降压效果强 , 作用时间长 , 可单独用药或与其他药物联用 。 长期应用能逆转左心室肥厚和血管壁增厚 , 能减少心梗患者死亡率 , 降低心血管事件风险 。 同时也有保护肾功能的效果 , 能降低尿蛋白 , 可改善患者性生活质量 。
缬沙坦适合高血压合并糖尿病、高血压合并肾病、单纯糖尿病肾病、高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者使用 。 每日1次 , 每次80~160mg , 不良反应主要有头晕、头痛、疲乏等 , 严重肾功能不全患者禁用 。
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厄贝沙坦:降低尿蛋白厄贝沙坦药效持久 , 也有逆转左心室肥厚的作用 , 并且能减少尿蛋白 , 保护肾功能 , 是国家批准的治疗高血压合并2型糖尿病的抗高血压药物 。
厄贝沙坦每日1次 , 每次150~300mg , 主要经由肝脏CYP2C9酶代谢 , 不适合肝功能不全患者使用 , 同时容易与其他药物发生相互作用 , 用药前应详细咨询医生 。
坎地沙坦:强效降压 , 心脏、肾脏保护作用坎地沙坦是坎地沙坦酯的活性代谢物 , 具有强效、持久、选择性高的特点 , 降压效果显著 , 同时能够逆转左心室肥厚 , 具有肾脏保护作用 。
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坎地沙坦禁忌症与其他沙坦类药物类似 , 不良反应比较少 , 经肾及胆汁排出体外 。 每日1次 , 每次4~16mg , 不受食物影响 , 口服生物利用度为42% 。
【不仅降压,还能降尿酸、保护脏器!药师介绍4种常见的沙坦类药物】以上是比较常见的沙坦类药物 , 此外还有替米沙坦、伊白沙坦、依普沙坦、奥美沙坦等药物 , 可根据自身情况在医生或药师指导下进行选择 , 也可与利尿剂等其他降压药进行联用 。
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