患者|这个症状，平均5人里面就有1人在患，医生提醒：鉴别诊断很重要！曾经有人对6596个60岁以上成人调查研究

曾经有人对6596个60岁以上成人调查研究发现，有14.3%的人在过去的6周内存在严重的髋关节疼痛【1】。也就是说， 5个成年人里面就有1个人存在髋关节疼痛！
那么对于引起髋关节周围疼痛的病，具体有哪些？有什么特征？
听听黑锅怎么说？（文中很多髋关节周围解剖结构，如果听不懂的话，可以看看最近写的一系列髋关节的科普，想知道的基本都有！）
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1、转子滑囊炎转子滑囊发炎是最常见的髋痛病因之一。
病因是臀中肌肌腱及股骨外侧上的阔筋膜张肌过度运动。过度运动使得滑囊发炎，引起疼痛。
对于病因的分析有助于我们的治疗，对于动的多引起来的疾病，那么第一时间就是要求患者休息，不要动的太多！但现实是很少人能够遵医嘱。
步态障碍常常会增加转子的摩擦和压力。
可引起转子滑囊炎的常见步态异常包括后方的脊柱僵硬、两只脚不一样长、膝关节发炎和踝关节扭伤等。
若不治疗，一个是髋关节外侧会经常疼痛，影响生活质量；
另外，长时间的炎症反复发作，滑囊的囊壁会增厚、出现纤维化并逐渐失去润滑的能力（滑囊的作用本来就是用来润滑的！）.
来门诊看病的病人，最多的主诉就是髋关节的外侧疼痛，伴有转子滑囊处明显压痛。
压痛点通常位于大转子后上侧约2.5厘米处，皮肤下约7.5cm深。
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2、髋关节骨关节炎骨关节炎最常见于40岁以上的人群，事实上这个年纪越来越倾向于年轻化！
主要症状是髋关节的疼痛，疼痛常常在活动时加剧，休息时缓解。
对于一些病情更重一些的患者，慢慢减少活动时也会出现疼痛症状，并最终发展为休息时疼痛及夜间痛，严重影响睡眠、生活质量。
与第一个讲的滑囊炎引起的髋关节外侧疼痛不同的是，骨关节炎一般表现为因运动（而不是按压时）而加剧的腹股沟（人鱼线）痛。
此外，髋关节骨性关节炎引起的疼痛，还可能限制关节的活动度，导致关节的活动范围减小。
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3、感觉异常性股痛股外侧皮神经是一支纯感觉神经，简单理解就是这根神经支配股骨外侧皮肤的感觉，而不支配运动。
其从腰骶神经丛发出，穿过腹腔走行于腹股沟韧带下方并进入股皮下组织，易在走行途中受到压迫。
受压后可出现股上外侧麻木甚至出现疼痛的烧灼感。
Tips：若牵涉痛超过股上外侧，或者疼痛伴有肌肉无力，则不排除合并转子滑囊炎或腰部神经根病等，需要引起注意。
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4、骨质坏死这个部位最常见的就是股骨头的无菌性坏死了。也称为无血管性坏死、缺血性坏死和剥脱性骨软骨炎，这个病的具体发病机制尚未完全明确。
大多数的假设似乎都认为是因为血管受损后导致的骨头的破坏。
该病呈进展性，慢慢会加重。不治疗放任不管的时候，会在3-5年内导致关节破坏。
很多因素可能会导致人体出现骨质坏死，如下图：
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据报道， 90%以上的病例都存在使用激素和过量饮酒【2】。
骨质坏死的病人中最常见的症状是疼痛【3 ， 4】，也是病人来医院看病的最主要原因。
股骨头疾病中最常见的表现为腹股沟（人鱼线处）的疼痛，其次是屁股痛和大腿痛。