前沿阵地|奋战在抗癌的前沿阵地 ——探营上海市肺科医院( 四 ) 前沿阵地|周彩存|肺癌|奋战|上海市肺科

中西医汇通，守正创新
道别了放疗，我便来到中西医结合科。其实，在肺癌治疗方面，肿瘤科、胸外科、放疗科尽管它们之间有协同作战，但相比之下，中西医结合科与这三个科室的协同作战就更频繁，中医药在肺癌的多学科诊疗（MDT）中作用也非常突出。
中西医结合科主任王丽新主任医师，是上海市肺科医院的引进人才。在她带领下，中西医结合科进入上海市中医临床三年行动计划重点培育专科，中西医结合科建立了以肺癌精准治疗为主的中西医结合多学科综合诊疗方案，从肺癌的诊断、治疗到预后，真正做到了在肺癌治疗重要的初始阶段就有中医药的干预，中医药的治疗也进入了肺癌的全程管理。
上海市肺科医院中西医结合科的“核心”战斗力在于，科室运用中医药联合放化疗序贯治疗减毒增效，补肾益髓法预防化疗后骨髓抑制，延长肺癌患者PFS及OS；养阴解毒通络方联合EGFR-TKI分子靶向治疗延缓靶向耐药、减少靶向治疗的各种不良反应。使肺癌患者的生活质量和生存期等指标，均居全国的先进行列。中医药调节免疫、抑制术后复发和转移，其中他们的一项回顾性研究表明，中医药治疗组，肺癌术后5年无病生存期可达90.2%。
科室开展多项中医特色诊疗项目：穴位敷贴、穴位注射治疗慢性呼吸道疾病；中药外敷治疗化疗后便秘；督灸联合中药改善患者化疗毒副反应；耳穴压丸改善睡眠；针刺镇痛减轻癌性疼痛；针刺麻醉应用于支气管镜检查；穴位敷贴、耳穴、足三里穴位注射等中医综合疗法预防化疗后骨髓抑制、改善癌性疲劳、调节机体整体免疫功能。这些项目都为癌症患者切实减少了许多痛苦，提高了他们在接受治疗期间能够保持较好的生活质量。
这个科的临床研究也不断得到强化，科里的医生曾分别赴美国西奈山医学院、美国加州大学医学院访问学习，获上海市白玉兰人才基金、上海市卫健委杏林新星等人才项目支持；科室牵头了3项全国GCP临床试验，为药物研发GCP临床基地，已完成6项GCP临床研究；而学科带头人及主要骨干近年来主持国家自然基金项目3项，市科委项目10余项，申康中心临床创新项目1项，上海市三年行动计划重大专项1项，上海市中医临床重点专科培育计划1项；担任国家级学会常务理事、市级学会副主委、国家自然科学基金评审专家、上海市科委评审专家等各类学术任职多项。显然，他们也是肺科医院迎战肺癌的主力学科之一。
探营上海市肺科医院，给我深刻的体验和感受是，癌与我们共存。
目前肺癌可谓“癌王”，全国现有肺癌患者约400万人次，新发病人约78万人次，肺癌患者数呈向上抛物线，致病原因非常复杂，对此现状，上海市肺科医院党委书记、胸外科主任医师张雷认为，不要过分地做夸大性解读，战略上要重视，战术上要精准。据他介绍，肿瘤学上有一个著名的“勃氏吸烟指数”，表明了吸烟者比不吸烟者患上肺癌的危险性要高数倍。而大多数癌症患者，其实得的是“生活方式癌”，致癌因素80%跟不良生活方式相关。
基于丰富的临床研究和实践，张雷认为：“癌症可防可控，而防比治更为重要。防的关键在于控烟、戒烟；治的关键在于尽早发现和精准治疗。”人是有理性有智慧的生灵，如果平时做到不抽烟不熬夜，每年坚持定期做体检，科学预防、及早诊断、精准治疗，那么，即便不幸得了癌症，也不必焦虑，去医院接受手术或化疗，或使其成为“慢性病”，是完全可能实现的。在癌细胞疯狂肆虐的时代，幸运的是有一大批白衣将士奋战在疆场。
在肺癌临床医学的天空里，来自上海市肺科医院的星光格外璀璨……
作者：丁曦林编辑：范菁