前沿阵地|奋战在抗癌的前沿阵地 ——探营上海市肺科医院前沿阵地|周彩存|肺癌|奋战|上海市肺科

这是一个没有硝烟的战场，一个专门迎战肺癌的前沿阵地。
它坐落在上海东北角，一个花园般的优美环境里，晴好之日，许多人漫步林荫下，或休憩长凳上，看似在享受岁月静好，但透过场景细致观察不难发现，每天潮水般流聚于此的各地病人，他们的双眸里闪烁着焦虑和不安，因为在他们体内正发生癌细胞大战。
据全国权威部门统计，目前占癌症发病率以及死亡率首位的都是肺癌，肺癌是中国的头号癌症。而上海唯一一家冠以“肺科”的专业医院，也是全国为数极少、专治呼吸道疾病的医院——上海市肺科医院，当仁不让地成了迎战各种肺癌的主战场，其病人30%来自本地，70%左右来自外省市，由此足见上海市肺科医院在全国范围的知名度和影响力。这里的白衣将士，是一个个有情有趣的人，但他们内心里的神圣使命只有一个，即帮助病人与肺部恶性肿瘤较量。他们一代又一代，刻苦破解诊疗中的疑点难点，从死神手里夺回无数生命。
“战癌”的中国主战场究竟有着怎样激烈的厮杀，白衣将士有哪些神勇之力？
不妨随我深入探营，窥其豹之一斑。

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“早诊速度”与“靶向精度”
当下谈癌色变，仍然是普遍现象。因体检查出“小结节”而陷入慌张者，不计其数。这也难怪。因为肺癌早期没有什么不适，一旦出现咯血等临床症状，80%已被判为中晚期。因此，当我遇到上海市肺科医院党委书记、胸外科主任医师张雷，我迫不及待抛出一个问题：当下许多人都遭遇肺部“小结节”，一次体检被查出无数，中国的肺癌治疗究竟处于世界什么水平？一旦肺部“小结节”被诊为恶性，生存期通常多长？
张雷教授直截了当地说：目前世界上还没有什么神药能完全治好癌症，但我们现有的治疗手段已经能够实现两个目标：一是为适合手术的病人切除癌病灶，使其术后达到治愈水准；二是让不适合手术的患者像得“慢性病”那样可控，远离死神的威胁。
这回答让我“眼睛一亮”，随之便好奇：目前先进的肺癌诊治有哪些方法。
前不久，我专程去上海市肺科医院探营，针对肺癌治疗获悉一堆“情报”。
肿瘤，伴随人类已有四五千年，据说，古埃及的木乃伊上便发现有异常增生物。肿瘤分良性和恶性两种，良性的有脂肪瘤、神经纤维瘤等等，生长缓慢，对人的生命不构成威胁。而恶性肿瘤呢，生长迅速，还会出现转移，并产生有害物质，最终致人衰竭，它们就是我们日常所称的癌。癌，是“二十世纪的瘟疫”，其致死率比瘟疫有过之无不及。
顾名思义，我去上海市肺科医院探营，第一站便直奔“王牌”学科——肿瘤科。这里的日间病房、微创治疗（微波消融、射频消融、腔内局部治疗）病房以及肺癌免疫实验室等都闻名全国。那是前不久的一天上午，肿瘤科病房“床”无虚席，身穿白大褂的医护人员正忙碌于例行查房诊治。我在医生办公室小等一会儿，见到了刚结束查房的同济大学医学院博士生导师、上海市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授。他率领的团队在肺癌早期诊断、靶向治疗等方面声誉卓著，多次牵头国际、国内多中心临床试验项目；获奖也可谓“硕果累累”。

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周彩存教授团队在肺癌早期诊断、靶向治疗等方面声誉卓著，获奖累累。
周彩存介绍说，过去很长时期，对于肺部病症的诊断主要依靠胸透和拍片。胸透利用X光线扫描，不仅辐射多，而且只能看清肺部1.5厘米左右的阴影。自CT得到普遍使用后，其筛查能力比胸透效果提升很多，肺的前后左右位置，360度的任何位置1毫米结节都能窥清。有了CT，为肺癌早发现、早治疗提供了良好基础。对于肺癌患者而言，能否尽早确诊，真应验了“时间就是生命”。为此，周彩存教授团队做了艰难的探索，在临床相关科室的倾力协助下，他们利用临床研究和大样本资源优势，率先在国内建立并完善肺癌小标本获取方法及分子分型快速精准检测路径，使得初诊患者从入院到初步确诊只需4个工作日，比欧美国家普遍需要6周明显提速，这一早诊技术引起全球瞩目，被誉为 “中国速度”。周彩存团队领先国际的技术远远不止于此，他们以上海市肺科医院为牵头单位，联合北京胸科医院张树才教授团队、浙江省肿瘤医院徐笑红教授团队等全国六家单位开展前瞻性、多中心临床研究。这研究也是国内首次大规模地针对中国人群进行肺癌自身抗体分子谱筛查的临床研究，通过对2848例临床样本进行系统分析，第一次确认肺癌血清七种自身抗体分子在肺癌早期诊断中的重要临床应用价值，并在502例I期肺癌患者中再次验证了早期诊断的敏感性。主要研究成果在国际顶尖肿瘤免疫学杂志《OncoImmunoIogy》发表后，受到高度评价。可以说，这是对世界肺癌早期诊治的贡献。