临床上,肌酐一直被视为肾功能恶化的“报警器”,不管是哪类肾病,只要肌酐升高了,大家的心里就开始颤抖、害怕... ...
——肌酐是个啥东西?怎样反映肾功能?
——大夫,降肌酐的药物有哪些呢?
——肌酐高了,就是肾衰竭?我该咋办呀?
经常会遇到诸如此类的问题,而肌酐又是肾功能评价体系当中引申出来的参考指标。因此,我们需要先了解一下“肾功能”。
【 肾衰竭|肌酐是肾功能恶化的“报警器”,坚持2方面降肌酐,幸免肾衰竭!】
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肾功能简单来说是血液在肾脏中滤过清洗的能力,常以“肾小球滤过功能”为参考标准,此时肾小球滤过功能的评价就会涉及到肌酐。
肌酐作为一种标志物,既能在肾脏当中被肾小球滤过,也不会被肾小管重吸收、分泌或者代谢。当肾功能发生损伤后,肾小球滤过功能受到影响,肌酐将大量蓄积在机体内部,检测指标发生异常(超标、向上的红箭头),也就意味着肌酐能承担间接评价肾功能的角色。
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既然如此,当肌酐升高之后,该怎么办?
现在临床上降肌酐的药物,主要如尿毒清、爱西特等为主,有时会联合使用透析,短期效果比较明显,但后期副作用大,尤其是透析容易产生依赖,更可能引发肾脏萎缩等不良反应。而且这种疗法多是治标,难以治本,出院后病情极易复发。
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其实,肌酐之所以升高,关键还是肾小球滤过功能出现了问题,为此治疗的重点应该是放在尽可能恢复肾小球的滤过功能上面,重点实现两方面的治疗目的:
(1)通过降解作用,把肾脏内已形成瘢痕的坏死组织清除体外,从而避免对其他肾脏组织造成进一步的损伤。
(2)最大程度对尚未产生瘢痕的肾脏组织进行修复,供给肾脏修复所需要的蛋白质、氨基酸等必须物质。
此疗法更偏向于利用中医中药恢复肾小球原本的功能属性,不求快速降肌酐,待肾功能逐步恢复后,最终实现真正降肌酐的目的。(生活中降肌酐的注意事项,不做赘述。)
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注意:血肌酐并非完美的肾功能参考指标,现在更多先进的医院会以“胱抑素C的血液浓度”来判断肾小球的滤过功能。
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