未病|什么是颈动脉斑块，发现动脉斑块，又该如何做到“治未病”呢？高薪|治未病|斑块|动脉|发现|颈动脉|颈

有朋友忧心忡忡的问华子，他的颈动脉里发现了斑块，是不是就说明他以后一定会发生脑血管堵塞啊？华子告诉他，颈动脉内出现斑块，并不一定会导致脑血管堵塞，但属实是发生脑梗塞的危险因素之一。要正确认识颈动脉斑块，才能控制斑块的继续进展，预防脑梗塞的发生，达到“治未病”的效果。

文章插图

一、常见的颈动脉斑块
很多人对颈动脉斑块畏之如虎，认为发现了颈动脉斑块，就意味着离脑梗塞不远了。其实颈动脉斑块是一个十分常见的症状，在人群中出现的比例非常的高。在可以查询到的数据中，以北京市为例，在50岁的人群中，15%的人有颈动脉斑块，80岁的人群中，有45%会出现颈动脉斑块。
由此可见，颈动脉斑块的发生率与年龄相关，是老年人群的常见症状，但发生脑梗的患者却远没有这么多。所以在颈动脉发现斑块之后，只要找到其形成的原因，通过健康管理和药物治疗，就可以控制它的进展，并不会发生大问题。大家要在“战略上蔑视它，战术上重视它”，不要给自己过多的思想负担。

文章插图

二、颈动脉是怎么出现的斑块
“知己知彼，百战不殆”，想很好的控制颈动脉斑块，就要从了解它开始。颈动脉斑块的出现，与血管内皮损伤有关。正常人健康的血管内皮是光滑、紧致的，血液中的成分不容易渗透到其中。
但是在一些因素的作用下，血管内皮容易受到损伤，就会导致血液中的脂质（主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）进入到内皮之中，之后会受到氧化，产生炎性反应，激活巨噬细胞吞噬LDL-C。但巨噬细胞没有分解LDL-C的能力，所以吞噬了大量LDL-C的巨噬细胞转化为泡沫细胞，沉积在血管内皮之中，就形成了充满淡黄色颗粒，如米粥一般的硬化斑块。

文章插图

人体的颈动脉有一处“Y”形的分叉，在此处承受血液压力较大，内皮容易发生损伤，所以颈动脉较容易形成斑块。又因为其距体表较近，便于超声检查，所以也作为反映全身动脉状况的“窗口”。但颈动脉出现了斑块，并不意味着一定会发生脑梗塞。
容易导致内皮损伤的因素：年龄老化、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、外伤等因素，都会造成血管内皮损伤。衰老无法控制，其他的因素都是可控的。也就是说生活方式决定了颈动脉何时出现斑块。生活方式健康的人，在八十岁也未必会出现颈动脉斑块，而生活方式极度不健康的人出现的就会很早，华子见过查出颈动脉斑块最年轻的人，只有二十多岁。
【 未病|什么是颈动脉斑块，发现动脉斑块，又该如何做到“治未病”呢？】
文章插图

三、出现了颈动脉斑块后怎么办
颈动脉发现了斑块之后该如何做？首先需要做的就是找医生来确诊病因，查找自身存在的高危因素，针对这些因素进行治疗。也就是说，治疗的手段主要是“釜底抽薪”，对血压、血脂、血糖等造成血管内皮损伤的危险因素进行控制。当这些因素被控制了，动脉粥样硬化斑块的进展就会中止。
已经形成的斑块，以目前的医学技术水平尚不能完全消除。对于进展较快以及不稳定的斑块，可以服用阿司匹林等抗血小板药物以及他汀类药物来预防血栓的形成。而那些呈现扁平状增生，进展缓慢的动脉粥样硬化斑块，由医生评估，如果风险性不高，甚至可以不必用药，只定期复查即可。

文章插图

如果颈动脉粥样硬化较严重，斑块已经造成动脉管腔狭窄70%以上，以及缺血的症状较明显时，此时药物的效果很差，就需要进行手术才可以有效治疗。无论用药或是手术，都有严格的指征才可以进行，这需要专业的医生来做决定。