双脚|患痛风四十年长痛风石双脚难下地，他在求医降尿酸时遭遇了什么？( 三 ) 降尿酸|双脚|痛风石|秋水仙碱|遭遇|痛

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双足痛风石部位急性痛风发作
吴先生长期没有长出痛风石，主要原因应该和他坚持生活上调理，包括后面他听别人说多喝水能降尿酸后保持了多喝水的好习惯，以及减少了急性痛风发作频率有关。通常而言，从首次发作进展到痛风石关节炎期，时间间隔为3~42年，平均为11.6年。
五年前，吴先生的痛风急性发作频率突然增大，几乎每个季度都会发作一次，而且间歇期缩短，疼痛也逐渐加剧，甚至到了间歇期后也不能完全缓解。慢慢地，吴先生的脚和膝盖都长出了痛风石，关节也出现活动受限和活动时疼痛的情况。他忍受不住，最后找到一个民间医生，医生给他开了草药药方，说喝了这个就能溶解。
等到吴先生喝完草药，却发现痛风石没有溶解，而且疼得更厉害，根本无法下地，他才知道上当受骗了。这次他是因为走路时不小心把痛风石处的皮肤擦破，做了简单的包扎后，拄着拐杖过来。
吴先生问我：“刘医生，我现在吃药还能不能溶解痛风石？”

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双能CT下的痛风石
痛风石是尿酸钠盐结晶沉积在关节部位引起的皮下异物结节。刚开始的时候，痛风石质地较为软，但随着纤维增生，质地就会变得越来越硬；在比较软和比较小的时候，痛风石经过药物治疗可以溶解；但是当痛风石出现了钙化和纤维化时，就很难消失或变小。
目前还没有能让痛风能在短期内迅速溶解的药物，一般防治痛风石的关键措施，是使用降尿酸药物来有效控制血尿酸，让血尿酸处在达标值以下，才有能溶解；但是要把已有的痛风石完全溶解，需要至少5年时间，而且痛风石的直径要小于1.5厘米。
一般来说，不主张进行大开刀手术切除痛风石，因为患处通常有血管、筋脉等，而且患处通常供血较差。现在普遍采用的痛风石手术是针刀镜微创取石和关节镜取石。以下情况下可以考虑对痛风石进行取石治疗：
痛风石较大，如果直径大于2厘米，而且会影响降尿酸的治疗效果；
痛风石影响关节功能，像吴先生一样影响行走，给生活带来较大的不便；
痛风石破溃或形成瘘管，久治不愈。
这些情况下，还是需要进行手术治疗，可以起到缓解疼痛、降低尿酸池整体容量、恢复关节肢体功能和防止骨与软组织进一步遭到破坏的作用。

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目前常用针刀镜或关节镜进行痛风取石治疗
在听完我对他的痛风治病经历的详细解释后，吴先生感慨地说：“患病40年，治病懵懵然。痛风非大病，需要降尿酸。”幸运的是，在对吴先生做过相关影像学和实验室检查后，发现他的骨质破坏并不严重，身体也没有其它伴发疾病，如果经过规范治疗，痛风还是会得到缓解。