已经忌口了，痛风为何还会复发？问自己5个问题！

近日，浙江省温岭市的读者周先生来信询问关于痛风的问题，信中提到“都说痛风患者要少吃海鲜、内脏、豆类等食物防止复发，可是我基本上不吃这些，还是不断复发，这到底是怎么回事？”
这个问题非常有代表性，很多痛风患者都知道，痛风的发作与尿酸高有关，而尿酸则是由嘌呤转化而成。所以， “少吃或不吃含嘌呤高的食物”就成为很多人控制痛风的主要手段。但一大部分人群会发现，即便忌口再严，痛风还是会反复发作。这是因为只有20%的尿酸是通过食物摄入的，另外80%的尿酸是我们的身体自己合成的（肝脏合成），所以只靠饮食来控制痛风，即便忌口再严格，也不能完全杜绝痛风的反复。痛风如果反复发作，不妨问自己以下几个问题。

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第一个问题
自己的尿酸水平稳定吗？
尿酸与痛风密切相关，只有尿酸维持在一个稳定的水平，才会有长治久安的效果。
想要尿酸稳定,离不开药物治疗,比如抑制尿酸形成的药物、促尿酸排泄的药物。有的人痛风发作时就服药，缓解之后就停药，尿酸值时高时低，一直在波动，这就容易导致痛风反复发作。痛风患者可以每个月定期查一下尿酸，来调整治疗方案。
血尿酸水平要控制在目标值以下，一般来说，血尿酸水平超过420微摩尔/升，即为高尿酸血症。建议有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸降到 300 微摩尔/升以下，没有痛风石的痛风患者，建议把血尿酸值降到 360微摩尔/升以下。这样不仅能防止痛风发作，还能促使已经存在的尿酸盐晶体溶解。如果尿酸水平长期达标，可以在医生指导下减药甚至停药，只通过控制饮食，就可以防止复发。要注意的是，在降低尿酸的时候不要太快，尿酸降得太快，也会诱发痛风的急性发作。
第二个问题
自己的忌口正确吗?
很多痛风患者都知道“海鲜、肉类、豆制品”不能吃,这非常笼统。因为在水产品中，像桂鱼、鲈鱼、三文鱼、海参、海蜇皮等，嘌呤含量并不高。有的肉类经过水煮后，嘌呤含量也会大大下降。而在蔬菜当中，绿豆芽、香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋等则属于高嘌呤食物。忌口还是应该参照食物当中的嘌呤含量，如果＞150毫克/100克属于高嘌呤食物，痛风和高尿酸血症应尽量避免。嘌呤含量在25～150毫克/100克之间，属于中嘌呤食物，非急性期可限量食用。＜25毫克/100克属于低嘌呤含量食物，日常饮食应以此类食物为主。
我们应该把痛风看成是高血压、糖尿病一样的慢性病，忌口很重要，特别是对于急性期发作的患者，但应该是“限制”而不是“禁止” ，绝对不能以牺牲身体营养需要和生活质量为代价。