双脚|患痛风四十年长痛风石双脚难下地，他在求医降尿酸时遭遇了什么？( 二 ) 降尿酸|双脚|痛风石|秋水仙碱|遭遇|痛

就这样，吴先生过上了知道是痛风，却不知道怎么治痛风的日子。既然不知道怎么治痛风，那么就更不知道该不该忌口，是不是要做相关的生活调理了。
吴先生是个爱喝酒的人，在以前遇到喝酒的场合，他的酒量是半斤起；喝得兴起的时候，也能喝上一斤白酒。他又是一个爱交朋结友的人，所以酒局没有断过。
后来吴先生发现，自己每喝一次“大酒”，脚就会痛一次。吴先生很聪明，他知道喝酒可能和痛风有关系，于是就慢慢把酒给戒了。还真是奇怪，戒酒之后，痛风发作频率减少不少，但还是会偶尔发作。
控制饮酒确实有利于缓解病情。因为酒精可以促进尿酸的原料腺嘌呤核苷三磷酸的分解，从而促进尿酸的生成；酒精在肝脏分解时产生的乳酸，阻碍尿酸排泄；酒精本身是高热量物质，过量饮酒会导致体内热量超标，诱发肥胖；酒精尤其啤酒所含的嘌呤影响力不容小觑。

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痛风患者不仅不能喝白酒，也不能喝啤酒
后来，吴先生又听不少人说，痛风是吃出来的病，吃出来的病就要吃回去。所以很长一段时间内，吴先生都不吃肉、不吃火锅、不吃内脏，连蔬菜汤都吃得很少。长期的低嘌呤饮食，让吴先生从以前的体重微胖到现在瘦骨嶙峋。体重是减下来了，但是痛风却没有减下来。
因为，即使严格坚持低嘌呤饮食，尿酸水平也仅能降低60~90μmol/L，仅仅凭借饮食控制，很难将尿酸值降到达标水平。饮食调整可以降低尿酸水平和减少急性发作，也可以调整既往不合理的饮食习惯，预防和减轻其他代谢性疾病。但是，对于已经患上痛风关节炎的吴先生而言，这还远远不够。

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即使是完全素食，也只能降低尿酸60~90μmol/L
合理的降尿酸治疗，才是痛风治疗中的至关重要的环节；而生活调理与饮食控制，仅仅是痛风治疗的基础。要做到合理降尿酸治疗，就要把握以下几点：
降尿酸治疗的适应证：出现反复发作急性痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石沉积、亚临床痛风、痛风肾，就要开始降尿酸治疗；仅仅高尿酸血症，经生活干预后尿酸依然高于540μmol/L，也需要降尿酸治疗。
降尿酸治疗的时机：急性痛风性关节炎缓解后，约2周左右开始进行降尿酸治疗。
降尿酸治疗的药物：目前常用的降尿酸治疗药物主要包括抑制尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物丙磺舒或者苯溴马隆。一般建议从小剂量开始，逐渐加量，可以加至指南推荐的最大剂量，根据血尿酸水平调整剂量，监测肝肾功能以及副作用。

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主要降尿酸药物的适应症、不良反应和注意事项
降尿酸治疗的目标：痛风患者需要将血尿酸维持在360μmol/L以下，痛风石和慢性痛风性关节炎、痛风肾患者需要将血尿酸维持在300μmol/L以下；维持达标是调整降尿酸药物的剂量和种类的根本目的。
通常而言，降尿酸治疗的目标是预防急性痛风发作、阻止尿酸盐结晶沉积、预防痛风石的产生、促进痛风石的溶解、预防慢性痛风性关节炎的出现、预防和减少痛风造成的肾损伤、预防和减少痛风造成的关节损害。
长出痛风石后，他以为喝草药就能溶解
虽然吴先生一直没有进行规范的降尿酸治疗，但是他长期以来也只是关节急性痛风发作，受累关节不断增多，却没有出现痛风石。
一般而言，痛风石的形成过程比较隐匿，痛风患者通常会注意到被累及关节的进展性僵硬和疼痛，但是注意不到尿酸盐晶体称体造成的凸出物。痛风石的形成与发病年龄早、未经治疗而持续时间较长的活动期疾病、频繁发作、血尿酸水平升高以及上肢和多关节发作有关。