已经忌口了,为何痛风还会复发?要问问自己这几个问题



很多痛风患者都知道 , 痛风的发作与尿酸高有关 , 而尿酸则是由嘌呤转化而成 。 所以 , “少吃或不吃含嘌呤高的食物”就成为很多人控制痛风的主要手段 。

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【已经忌口了,为何痛风还会复发?要问问自己这几个问题】


但一大部分人群会发现 , 即便忌口再严 , 痛风还是会反复发作 。 这是因为只有20%的尿酸是通过食物摄入的 , 另外80%的尿酸是我们的身体自己合成的(肝脏合成) , 所以只靠饮食来控制痛风 , 即便忌口再严格 , 也不能完全杜绝痛风的反复 。 痛风如果反复发作 , 不妨问自己以下几个问题 。
一、自己的尿酸水平稳定吗?
尿酸与痛风密切相关 , 只有尿酸维持在一个稳定的水平 , 才会有长治久安的效果 。

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想要尿酸稳定,离不开药物治疗,比如抑制尿酸形成的药物、促尿酸排泄的药物 。 有的人痛风发作时就服药 , 缓解之后就停药 , 尿酸值时高时低 , 一直在波动 , 这就容易导致痛风反复发作 。 痛风患者可以每个月定期查一下尿酸 , 来调整治疗方案 。
血尿酸水平要控制在目标值以下 , 一般来说 , 血尿酸水平超过420微摩尔/升 , 即为高尿酸血症 。 建议有痛风石的痛风患者 , 建议把血尿酸降到 300 微摩尔/升以下 , 没有痛风石的痛风患者 , 建议把血尿酸值降到 360微摩尔/升以下 。 这样不仅能防止痛风发作 , 还能促使已经存在的尿酸盐晶体溶解 。

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如果尿酸水平长期达标 , 可以在医生指导下减药甚至停药 , 只通过控制饮食 , 就可以防止复发 。 要注意的是 , 在降低尿酸的时候不要太快 , 尿酸降得太快 , 也会诱发痛风的急性发作 。
二、忌口正确吗?
很多痛风患者都知道“海鲜、肉类、豆制品”不能吃,这非常笼统 。 因为在水产品中 , 像桂鱼、鲈鱼、三文鱼、海参、海蜇皮等 , 嘌呤含量并不高 。 有的肉类经过水煮后 , 嘌呤含量也会大大下降 。
而在蔬菜当中 , 绿豆芽、香菇、紫菜、黄豆芽、芦笋等则属于高嘌呤食物 。 忌口还是应该参照食物当中的嘌呤含量 , 如果>150毫克/100克属于高嘌呤食物 , 痛风和高尿酸血症应尽量避免 。 嘌呤含量在25~150毫克/100克之间 , 属于中嘌呤食物 , 非急性期可限量食用 。 <25毫克/100克属于低嘌呤含量食物 , 日常饮食应以此类食物为主 。
我们应该把痛风看成是高血压、糖尿病一样的慢性病 , 忌口很重要 , 特别是对于急性期发作的患者 , 但应该是“限制”而不是“禁止” , 绝对不能以牺牲身体营养需要和生活质量为代价 。