已经忌口了,为何痛风还会复发?要问问自己这几个问题( 二 )
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三、体重控制了吗?
肥胖人群更容易患痛风,尤其是不爱运动、营养过剩的中年男性 。 有数据显示 , 对一组50岁以上的494名受检者的血尿酸测定发现 , 肥胖者较非肥胖者高尿酸血症的患病率高3倍 。
这主要是因为肥胖可使肝脏合成的尿酸增加 , 而肾脏排泄尿酸的功能减弱 , 从而使血尿酸水平升高 。 因此 , 痛风患者一定要将“体重”作为一个重点控制的指标 。
一般来说 , 都会用体重指数(BMI)来判断是否肥胖 , 但实际上 , 腰围与高尿酸血症的关系更为密切 , 或者用腰臀比(腰围/臀围)来表示 , 正常男性平均为0.81 , 女性平均为0.73 。 控制体重的方法主要还是“管住嘴、迈开腿” , 尤其要限制高热量、高脂肪的食物 , 三餐定时 , 少吃零食 。 痛风、肥胖均会导致关节损伤 , 因此应尽量选择走路、慢跑、游泳、骑车等运动方式 , 以减轻关节负担 。
四、生活习惯好吗?
除了日常的饮食 , 还有很多生活习惯与痛风有关 。 比如饮酒 , 很多时候饮酒就是导致痛风发作的根本原因 , 若在饮酒同时吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物 , 更易引起痛风急性发作 。 因为酒精会导致体内的嘌呤含量升高 , 特别是啤酒 。 啤酒中的嘌呤含量虽然不高 , 但每次喝啤酒的量非常大 , 就会诱发痛风 。 吸烟的危害众所周知 , 对于痛风患者来说 , 烟草中的尼古丁会导致血管收缩 , 尿酸排泄障碍 , 加重关节的症状 。
每天的饮水量太少 , 也会诱发痛风 , 建议痛风患者多喝水 , 特别是夏季出汗较多 , 每天建议喝大约2000毫升水 , 利于促使尿酸的排出 。 饮用水可以选择弱碱性的矿泉水 , 或者白开水也可以 , 要避免浓茶、含糖饮料(包括果汁饮料) 。
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五、是否伴有疾病或服用一些药物?
很多人都会将预防痛风的重点放在饮食上 , 有一个因素非常容易被忽视 , 即药物性因素 。 比如阿司匹林就是一种心血管病患者常用的药物 , 有研究证实 , 阿司匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用 , 大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用 , 而小剂量阿司匹林(75~300毫克/天)会明显抑制肾小管排泄尿酸 , 从而使血尿酸升高 。 还有一些药物也会导致血尿酸水平增高 , 如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林等 。
此外 , 一些疾病如肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、糖尿病、甲状腺功能减退等 , 均与尿酸水平有关 , 如果叠加了其他危险因素 , 同样会导致痛风反复发作 。
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